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「原发性肝癌肝内转移时最易侵犯的部位是？」
补充说明：「原发性肝癌肝内转移时最易侵犯的部位是？」
a******W 2024-03-13 16:20
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医生回答(1)
杨罗毅 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
「原发性肝癌肝内转移时最易侵犯的部位是？」原发性肝癌发生肝内转移时，可侵及多个部位。但根据肿瘤起源位置不同，可分为左半肝、右半肝以及尾状叶三个区域进行分析。
一、左半肝
1.大结节型：此类型的原发性肝癌常起源于左半肝，且病灶体积较大，其血供丰富，较容易出现肝内转移的情况。一般情况下，转移到左半肝内的血管较为丰富，因此，左半肝的大结节型原发性肝癌患者通常会出现明显的包膜或细小不等的网格样回声，同时伴有密集粗大的钙化和散在分布的小强回声灶。
2.微小粟粒型：此类类型的原发性肝癌常来源于左半肝门区附近的胆管上皮细胞，由于该处的血液循环较差，故而较少会发生肝内转移的现象。但如果患者的病情发展迅速，则有可能会通过淋巴循环的方式向其他部位转移，如脾脏、胰腺等。
3.小块坏死型：该类型原发性肝癌通常位于左半肝门区附近，且其生长速度相对较慢，所以发生肝内转移的可能性较小。但由于该类病灶与周围的胆管系统关系密切，一旦发生破裂出血，则可能会导致腹腔内广泛种植，从而引起严重的并发症。
二、右半肝
1.结节型：该类型的原发性肝癌好发于右半肝，且其病灶体积相对较小，血运情况也相对较差，故而发生肝内转移的概率较低。
2.棘刺突球型：若原发性肝癌发生在右半肝靠近下腔静脉侧，则可能形成典型的棘刺突球型病灶。此类病灶的形态特点为外生性隆起，并且表面有细小的砂砾样光点，内部则呈蜂巢样结构，还可能存在大小不等的囊变坏死灶。
三、尾状叶
如果原发性肝癌出现在尾状叶的位置，那么就有可能沿着门脉系统的分支向上蔓延至肝门区附近，甚至可以向下累及到肝十二指肠韧带内，严重者还可向下侵犯并压迫胆道系统，造成黄疸、梗阻性黄疸等症状。
2024-03-13 16:20
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原发性肝癌(primarycarcinomaof the liver)是我国常见恶性肿瘤之一。死亡率在消化系统恶性肿瘤中列第3位.我国每年死于肝癌约11万人，占全世界肝癌死亡人数的45%。由于依靠血清甲胎蛋白(AFP)检测结合超声显像对高危人群的监测，使肝癌在亚临床阶段即可和出诊断，早期切除的远期效果尤为显著。加之积极综合治疗，已便肝癌的五年生存率有了显著提高。本病可发生于任何年龄，以40～49岁最多，男女之比为2～5∶1。
