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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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急性胰腺炎患者禁食禁水是为了防止食物刺激胰腺分泌更多的胰液,加重炎症反应,同时保证消化道休息,有利于胰腺的恢复。胰酶激活和胰管阻塞是导致胰腺炎的主要病因,禁食禁水可以减少胰液分泌,缓解症状。对于水肿型胰腺炎和出血坏死型胰腺炎,禁食禁水也有助于减轻胰腺的负担,促进炎症的消退。感染引起的胰腺炎需要积极抗感染治疗,禁食禁水可以减少细菌在消化道的繁殖,有利于控制感染。
1.胰酶激活
胰酶激活后,胰腺分泌的胰蛋白酶、脂肪酶等消化酶类被提前激活,导致自身消化,进而引起胰腺组织炎症和损伤。因此,在急性胰腺炎发作期间需要禁食禁水以减少胰液分泌,从而减轻胰腺的负担。
2.胰管阻塞
胰管阻塞会导致胰液无法正常排出,压力增高,继而使胰腺细胞受损并引发炎症反应。阻塞还可能导致胰液积聚,进一步刺激胰腺,加重炎症。对于胰管阻塞性引起的急性胰腺炎患者,可遵医嘱使用抗生素如头孢曲松钠、亚胺培南西司他丁钠进行抗感染治疗。
3.水肿型胰腺炎
水肿型胰腺炎是由于胰腺出现局部充血、水肿的情况,此时若摄入食物可能会加剧胰腺的炎症反应,不利于病情恢复。对于水肿型胰腺炎患者,可以采取营养支持的方式补充机体所需的能量和营养物质,如肠外营养支持。
4.出血坏死型胰腺炎
出血坏死性胰腺炎是由多种因素导致胰腺局部严重出血坏死的一种疾病状态。此病容易诱发全身炎症反应综合征,甚至休克、多器官功能衰竭等情况发生。针对出血坏死性胰腺炎,通常采用奥曲肽注射液抑制胰腺分泌,以及生长抑素进行治疗。
5.感染
感染可能加重胰腺的炎症反应,促进胰酶的活化,对胰腺造成进一步损害。如果确诊为细菌感染所致的急性胰腺炎,则需及时就医,遵循医生建议服用阿莫西林胶囊、氨苄西林丙磺舒分散片等药物进行抗感染治疗。
此外,患者应密切监测生命体征,定期复查相关实验室指标,如淀粉酶、脂肪酶水平,以评估病情进展和治疗效果。必要时,可在专业医师指导下通过超声波检查、CT扫描等方式观察胰腺结构变化。

2024-10-14 09:56

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急性胰腺炎 (胰腺炎,胰瘅)

急性胰腺炎(acutepancreatitis,AP)是比较常见的一种急腹症,其发病率占急腹症的第3~5位。其中80%以上的病人病情较轻,即急性水肿性胰腺炎,可经非手术治愈,基本上是一种内科病。10%左右的病人属于重症胰腺炎,即急性出血性坏死性胰腺炎,胰腺的炎症已非可逆性或自限性,常须手术治疗,应视为外科病。由于对急性胰腺炎的认识较前深入,诊断技术和治疗方法更有了较大的发展,已成为外科医生很感兴趣的问题,同时因病死率仍居高不下,达30%~60%,且易发生各种严重合并症,对医生是一个严峻的挑战。

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