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脑脊液一般性状检查是临床常用的实验室诊断方法,通过肉眼观察脑脊液的外观特征,为多种神经系统疾病提供初步诊断线索。正常脑脊液为无色透明液体,性状改变可提示病理状态,是进一步生化与细胞学检查的基础。
脑脊液颜色异常具有重要诊断意义。血性脑脊液提示蛛网膜下腔出血或穿刺损伤,均匀血性且离心后上清液黄变支持出血诊断。黄色变可见于陈旧性出血或椎管梗阻,乳白色常见于化脓性脑膜炎,绿色调可能提示绿脓杆菌感染。透明度改变也是重要指标,正常脑脊液清澈透明,浑浊多见于细菌感染导致细胞数显著增加,毛玻璃样浑浊可见于结核性脑膜炎,静置后形成薄膜为其特征性表现。凝块或凝固现象反映蛋白质含量增高,化脓性脑膜炎可出现凝块,结核性脑膜炎则形成纤细网膜。
这些性状改变需结合其他检查综合判断。血性脑脊液需鉴别穿刺损伤与病理性出血,通过三管试验可初步区分。浑浊程度与细胞数量相关,但需细胞计数确认。发现性状异常应及时进行生化、细胞学及微生物学检查以明确诊断。检查后需平卧休息,避免立即活动,出现头痛等不适应及时就医。
2025-09-04 15:38
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蛛网膜下腔出血(subarachnoidhemorrhage,SAH)是出血性脑血管病的一个类型,分原发性和继发性两种。原发性蛛网膜下腔出血是由于脑表面和脑底的血管破裂出血,血液直接流入蛛网膜下腔所致。又称自发性SAH。脑实质或脑室出血、外伤性硬膜下或硬膜外出血流入蛛网膜下腔为继发性SAH。蛛网膜下腔出血是神经科最常见的急症之一,发病率占急性脑血管病的6%~10%。
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