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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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紫癜是一种皮肤或黏膜下出血的表现,通常不单独构成疾病,而是多种疾病的共同症状。当血管壁受损或血小板功能异常时,血液渗出到组织中,形成红色或紫色的斑点,按压不褪色,大小不等,常见于下肢和臀部。需要结合具体病因来评估和处理。
紫癜的成因复杂,主要分为血管性因素和血小板因素两类。血管性紫癜多由血管壁脆弱或炎症引起,常见于过敏性紫癜、老年性紫癜或感染后。过敏性紫癜常伴随关节痛、腹痛或肾脏损伤,多见于儿童和青少年。血小板因素则包括血小板数量减少或功能异常,如免疫性血小板减少症、再生障碍性贫血或药物影响。这类紫癜可能伴随牙龈出血、鼻出血等全身出血倾向。此外,凝血因子缺乏(如血友病)也可导致紫癜,但较为少见。
紫癜的临床表现因病因不同而差异显著。单纯性紫癜常见于女性,与雌激素水平或血管脆性有关,通常无严重后果。若紫癜反复发作并伴有发热、关节肿痛、血尿或黑便,则需警惕系统性血管炎或血液系统疾病。诊断主要依靠血常规、凝血功能、自身抗体等检查,必要时需骨髓穿刺。治疗原则是明确病因后针对性处理,如停用可疑药物、控制感染、使用糖皮质激素或免疫抑制剂等。
紫癜虽然常见,但不应忽视背后可能存在的疾病。一旦发现皮肤出现不明原因的瘀点或瘀斑,尤其是伴有其他不适症状时,应及时就医排查。日常生活中注意避免磕碰,谨慎使用可能影响凝血功能的药物。多数紫癜在明确病因后预后良好,但部分慢性疾病需要长期随访。保持心态平和,配合医生完成规范检查,是科学应对的关键。

2026-05-09 11:10

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紫癜

紫癜是小儿出血性疾病中常见的一种病症。临床上以血液溢于皮肤、粘膜之下,出现青紫、瘀点、瘀斑,压之不褪色为特征,常伴见鼻衄、齿衄、甚则呕血、便血、尿血。

  • 症状起因: 一、感染细菌(以β溶血性链球菌所致的上呼吸道感染最多见,此外尚有金黄色葡萄球菌、肺炎球菌、结核杆菌)、病毒(风疹、水痘、麻疹,流感)和肠道寄生虫。 二、食物鱼、虾、蟹、蛋、乳等食物异性蛋白。 三、药物抗生素(青、链、红、氯霉素)、磺胺类、异烟肼、解热镇痛药(水杨酸类、保泰松、奎宁等)等。 四、其他如寒冷、花粉、虫咬、疫苗接种等。上述因素引起抗原—抗体复合物反应,此复合物沉积于血管壁或肾小球基底膜上,并激活补体,释放过敏素等,损害毛细血管,小动脉,引起广泛的毛细血管炎,甚至出现坏死性小动脉炎,使血管壁通透性和脆性增高,导致皮下组织,粘膜及内脏器官出血,水肿。胃肠道及关节等可有类似改变。肾脏病变多为局灶性轻型肾炎,严重者可有肾小球毛细血管灶性坏死或全肾受累。也有学者认为本病属速发型变态反应,大量IgE。吸附在肥大细胞上,后者释放的生物活性物质引起上述损害。

  • 可能疾病: Wegner肉芽肿伴发的葡萄膜炎 同种免疫性新生儿血小板减少性紫癜 急性黄疸型肝炎 血清病性荨麻疹 过敏性肉芽肿性血管炎相关巩膜炎

  • 常见检查:

  • 就诊科室:血液

适用药品

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1.伤寒和其他沙门菌属感染:为敏感菌株所致伤寒、副伤寒的选用药物,由沙门菌属感染的胃肠炎一般不宜应用本品,如病情严重,有合并败血症可能时仍可选用。2.耐氨苄西林的B型流感嗜血杆菌脑膜炎或对青霉素过敏患者的肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌脑膜炎、敏感的革兰阴性杆菌脑膜炎,本品可作为选用药物之一。3.脑脓肿,尤其耳源性,常为需氧菌和厌氧菌混合感染。4.严重厌氧菌感染,如脆弱拟杆菌所致感染,尤其适用于病变累及中枢神经系统者,可与氨基糖苷类抗生素联合应用治疗腹腔感染和盆腔感染,以控制同时存在的需氧和厌氧菌感染。5.无其他低毒性抗菌药可替代时治疗敏感细菌所致的各种严重感染,如由流感嗜血杆菌、沙门菌属及其他革兰阴性杆菌所致败血症及肺部感染等,常与氨基糖苷类联合。6.立克次体感染,可用于Q热、落矶山斑点热、地方性斑疹伤寒等的治疗。

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