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【臂丛神经磁共振扫描？】
补充说明：【臂丛神经磁共振扫描？】
a******W 2024-02-27 12:00
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医生回答(1)
杨渠 主治医师 三甲
擅长：骨科
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【臂丛神经磁共振扫描？】臂丛神经由颈五、六、七、八前支组成，其影像学检查包括X线片、CT及MRI。其中臂丛神经核上沟综合征是由于颈交感神经受到机械性刺激或压迫而引起的一系列临床症状群，主要表现为患侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷、同侧额颞部痛觉异常等。臂丛神经损伤后可出现上肢弛缓性瘫痪和痉挛性瘫痪两种类型。前者为臂丛受损所致的上肢弛缓性麻痹；后者系因臂丛受损同时合并其他部位神经根损害之故。
一、上肢弛缓性瘫痪
1.病灶对侧肢体弛缓性瘫痪：如臂丛下干受压时，病灶对侧肩关节以下肌瘫痪，肱二头肌、喙肱肌萎缩，肘关节屈曲，腕与手呈下垂姿.势，桡神经损伤者拇指、示指、中指及无名指尺侧半感觉障碍。
2.全部病肢瘫痪：如臂丛中干受压时，全部上肢弛缓性瘫痪，常累及整个肩胛带及腰骶部分布区，肱二头肌、喙肱肌正常，桡神经功能完整。
3.胸段脊髓受损表现：如臂丛上干受压时，病灶水平之下臂均瘫痪，常伴有相应节段以下躯体及膀胱直肠功能障碍，一般无椎间盘突出征象，臂丛上干阻滞试验阴性。
4.颈神经根受损表现：如臂丛下干受压时，以颈5～6神经根损害为主，颈神经前皮质及外侧皮质不受累，因此颈5～6节段以下各枝叉均正常，但有相应的颈神经根性疼痛，臂丛下干阻滞试验阳性。
二、上肢痉挛性瘫痪
1.颈5～6节段病变：如臂丛下干受压时，颈5～6节段神经根及其支配区同时受损，表现为三角巾样肩肿下垂，方肩畸形，肌肉肥厚，肱二头肌及喙肱肌萎缩，肱二头肌反射消失，肱三头肌腱反射亢进，尺神经完全被牵拉，虎口及第2、3蚓状层感觉减退或消失。
2.颈7节段病变：如臂丛下干受压时，颈7节段神经根受损，表现为三角巾状肩下垂，方肩畸形，冈盂粗隆低突起，肱二头肌及喙肱肌萎缩，肱二头肌腱反射消失，肱三头肌腱反射亢进，尺神经不全损伤，虎口及第2、3蚓状层感觉减退或消失。
3.颈8节段病变：如臂丛下干受压时，颈8节段神经根受损，表现为三角巾状肩下垂，方肩畸形，冈盂粗隆高突起，肱二头肌及喙肱肌萎缩，肱二头肌腱反射消失，肱三头肌腱反射亢进，尺神经不全损伤，虎口及第2、3蚓状层感觉减退或消失。
4.颈胸节段病变：如臂丛下干受压时，颈胸节段神经根受损，表现为三角巾状肩下垂，方肩畸形，冈盂粗隆高突起，肱二头肌及喙肱肌萎缩，肱二头肌腱反射消失，肱三头肌腱反射亢进，尺神经不全损伤，虎口及第2、3蚓状层感觉减退或消失。
综上所述，臂丛神经核上沟综合征是一种周围神经疾病，患者需要及时前往医院就诊，在医生指导下进行针对性治疗。
2024-02-27 12:00
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