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王茂翔 主治医师 三甲

擅长:肝病科

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【小三阳指的是哪三项?】小三阳是指乙肝五项中的乙肝表面抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体同时为阳性,也是乙肝病毒感染的指标之一。小三阳患者需要结合肝功能检查、乙肝病毒定量检查、甲胎蛋白检查、肝脏超声检查、肝脏弹性测定等,综合判断病情后再进行相应处理。
1、肝功能检查:如果患者的肝功能检查结果正常,并没有明显的临床症状,则属于乙肝病毒携带者,无需特殊处理。如果出现乏力、食欲减退、右上腹不适、黄疸等症状,则建议进一步做乙肝病毒DNA、肝功能、肝脏超声等检查,判断是否有肝功能损伤、乙肝病毒复制;
2、乙肝病毒定量检查:如果乙肝病毒定量检查结果超过最低检测值下限,则说明患者体内存在乙肝病毒,也需要进一步做乙肝病毒DNA、肝功能检查,判断病毒是否在体内复制;
3、甲胎蛋白检查:如果甲胎蛋白检查结果高于最低检测值下限,则说明患者体内有乙肝病毒。此时,患者需要进一步做肝脏B超、CT等影像学检查,判断是否有肝脏形态学变化;
4、肝脏超声检查:如果肝脏超声检查提示有回声不均匀、不规则、斑片状等表现,则说明肝脏已经出现明显的肝纤维化,甚至肝硬化表现,患者需要进一步做肝脏弹性测定,以判断是否存在肝纤维化、肝硬化情况;
5、肝脏弹性测定:肝脏弹性测定是判断肝脏硬度的一项重要指标,当测定结果>正常值时,提示肝脏可有轻度纤维化改变,如果测定结果提示达到肝硬化的程度,则说明患者已经进入肝硬化失代偿期。
因此,乙肝小三阳的患者,如果具备以上三项中的任何一项,都需要进行积极治疗。如果不进行治疗,可能会发展为肝硬化、肝癌,严重影响患者的生存时间和生活质量。

2023-09-04 17:08

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小三阳 (非活动性HBsAg携带者,HBeAg阴性慢性乙型肝炎)

小三阳是指在乙肝两对半检查中,把乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗体(抗HBe)和乙肝核心抗体(抗HBc)三项指标同时阳性的现象称为“小三阳”

  • 症状起因:一、由患者或无症状HBV携带者经血液、血制品传播及母-婴传播。如输血、注射、外科或牙科手术、针刺、共用剃刀或牙刷、皮肤粘膜的微小损伤、性行为等。医院内污染的器械亦可致医院内传播。

  • 可能疾病: 乙肝 急性乙肝 病毒性肝炎 肝炎双重感染 肝炎后肝硬化

  • 常见检查:

  • 就诊科室:肝胆、肝病

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