首页> 皮肤性病科> 皮肤科> 癣> 身上起圆圈状的癣很痒怎么回事

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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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身上起圆圈状的癣且瘙痒,最常见的原因是体癣(真菌感染),但也可能是玫瑰糠疹、湿疹、银屑病、或不常见的环状肉芽肿等。以下依次介绍这些可能情况及其特点。
1.真菌感染引起的体癣
体癣由皮肤癣菌感染导致,典型表现为边界清晰的环形红斑,边缘隆起、有小丘疹或水疱,中央皮肤趋于正常,呈“钱币状”或“地图状”,伴有明显瘙痒。通常与接触感染源(如猫狗、公共浴池)或出汗多、免疫力下降有关。需通过真菌镜检确诊,抗真菌治疗多能缓解,但需坚持疗程以防复发。
2.玫瑰糠疹
玫瑰糠疹是一种自限性炎症皮肤病,初期常有一个较大的“母斑”,随后躯干和四肢近端出现多个椭圆形淡红色斑块,边缘有细碎鳞屑,呈“圣诞树样”分布。瘙痒程度因人而异,多数不重。病因可能与病毒感染有关,通常6-8周自行消退,无需特殊治疗,但需避免搔抓和过度刺激。
3.湿疹或神经性皮炎
部分湿疹(尤其是钱币状湿疹)也可呈现圆形或椭圆形红斑、丘疹、鳞屑,边界不如体癣清晰,且皮损常双侧分布,与个人过敏体质、精神压力、皮肤干燥等有关。瘙痒剧烈,且反复发作。治疗需注意保湿、避免刺激,并遵医嘱使用抗炎药物。
4.银屑病(俗称牛皮癣)
典型表现为红色斑块上覆盖多层银白色鳞屑,刮去鳞屑可见薄膜和点状出血。环形或钱币状银屑病可呈圆圈状,但瘙痒程度不一,部分患者明显。该病与遗传和免疫异常相关,难以根治但可控制。确诊需皮肤科医生结合临床表现及病理检查。
5.其他少见情况
如环状肉芽肿(表现为光滑的环状丘疹结节,通常不痒)、二期梅毒疹(可呈环形,但伴其他全身症状)等。这些情况需通过专业检查排除。
需要注意,不要自行购买药膏涂抹,尤其避免含强效激素的药膏用于真菌感染,否则可能加重扩散。建议及时到皮肤科就诊,通过刮取皮屑镜检或皮肤镜检查明确诊断。日常保持皮肤清洁干燥,避免共用毛巾、浴具,穿宽松透气衣物。多数环形癣病经规范治疗可改善,但个体差异较大,需耐心配合医生。

2026-05-09 11:25

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•体癣

体癣(tineacorporis)是皮肤癣菌引起的除手、足、会阴和股部以外光滑皮肤上的浅部真菌感染。中医所谓圆癣、金钱癣和笔管癣等类似本病范畴。如《诸病源候论》:“圆癣之状,作圆文隐起,四畔赤,亦痒痛是也,其里亦生虫”。又如癣候记载:“癣病之状,皮肉隐胗如钱文,渐渐增长,或圆或斜,痒痛有匡郭,如里生虫,搔之有汁”。中医认为体癣为风湿邪气,客于腠理,或因接触不洁之物而发病。

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