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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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手掌浮肿可能是由肾病综合征、糖尿病肾病、高血压肾病、肝硬化、心力衰竭等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肾病综合征
肾病综合征是由多种原因导致肾脏过滤功能异常,蛋白质大量丢失引起低白蛋白血症,使水分滞留于体内形成水肿。当肾小球滤过膜受损时,会导致尿液中蛋白质含量增加,从而引起水肿。患者可在医生指导下使用氢、等利尿剂进行治疗。
2.糖尿病肾病
糖尿病肾病是由于长期高血糖引起的微血管病变,损伤肾小球基底膜通透性,导致蛋白尿和水肿。持续的高血糖水平会导致肾小球毛细血管壁增厚、硬化,进而影响其正常的过滤功能,使血液中的蛋白质渗入尿液中,造成蛋白尿并引起水肿。患者可遵医嘱使用胰岛素注射液、门冬胰岛素注射液等药物控制血糖水平,延缓病情进展。
3.高血压肾病
高血压肾病是指长期未控制好的高血压对肾脏造成的损害,包括肾小动脉硬化、肾小球纤维化等病理改变,这些变化可能导致肾小球滤过率下降,进而引起水钠潴留和水肿的发生。患者需要在医师指导下服用硝苯地平片、卡托普利片等降压药来控制血压,保护肾脏功能。
4.肝硬化
肝硬化患者的肝脏无法正常代谢和排泄体内的废物和液体,这使得液体在身体各处积聚,尤其是下肢和腹部。这是由于肝脏的功能障碍导致了液体循环的紊乱。针对肝硬化的治疗通常需结合具体情况制定方案,如抗病毒治疗、保肝治疗等。患者应在专业医生指导下接受相应治疗以减轻症状。
5.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血能力减弱,血液循环不畅,液体在组织间隙中积聚,形成水肿。心肌损伤或负荷过重导致心室舒缩功能降低,心排出量减少,不足以满足机体需要,从而诱发上述现象发生。改善心力衰竭的症状和预后的常用药物有硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯片等扩血管类药物以及螺内酯片、氢片等利尿剂。
建议定期监测体重和水肿程度,以便及时发现异常。必要时,可能需要进行肾功能测试、尿液分析和超声心动图等进一步的诊断评估。

2024-05-06 06:25

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肾病综合征 (肾病变综合征,肾综,肾水,肾病)

肾病综合征(nephroticsyndrome,NS)简称肾综,是指由多种病因引起的,以肾小球基膜通透性增加伴肾小球滤过率降低等肾小球病变为主的一组综合征。临床具有四大特点:①大量蛋白尿,超过3.5g/d,可有脂质尿;②低白蛋白血症,血清白蛋白小于30g/L;③高脂血症;④水肿。根据不同病因和病理将本征分为3类:即原发性肾病综合征、先天性肾病综合征、继发性肾病综合征。

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