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张扬心 主治医师 三甲

擅长:全科

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【胃癌中医辨证分型?】胃癌属于中医学中的胃脘痛、噎膈等范畴,根据胃癌病程的长短和病情的轻重不同,可以分为胃阴不足、脾胃虚寒、气滞血瘀、热毒炽盛四种类型。胃癌是发生于胃部的恶性肿瘤,在临床上较为常见,患者常表现为腹部疼痛不适、进食困难、消瘦、乏力等症状。
1.胃阴不足:主要是由于胃阴亏虚、失于濡润或燥化所导致,主要症状为胃脘隐痛、痞硬拒按、食少纳呆、口干咽燥、大便干燥、舌红少津、脉细数等。治疗时应以养阴益胃为主要原则,可遵医嘱使用玉女煎加减进行治疗,常用药物有生地黄、麦冬、玄参、白芍、川贝母等。
2.脾胃虚寒:一般是由于长期饮食不节引起脾阳不振、胃阳衰弱,进而形成寒湿内停之象,主要症状为胃胀腹满、喜温喜按、畏冷肢凉、面色萎黄无华、神疲倦怠、形体消瘦、纳差便溏、舌淡胖苔白滑、脉沉迟无力等。此时需给予温中健脾、和胃止呕的方法治疗,如遵医嘱选用香砂六君子汤合良附丸加味治疗,常用药物有益元散、木香顺气丸、陈夏六君子汤、香砂枳术丸等。
3.气滞血瘀:通常是因情志不舒、肝郁气滞、气机受阻而致,一般会累及到冲任二脉,出现痰浊凝结、气血运行障碍的情况,主要症状为胃脘刺痛、固定不移、烦躁不安、吞酸嗳气、面色晦暗无华、形体羸瘦、精神萎靡、舌质紫黯或有瘀斑、苔薄白或薄黄、脉弦涩有力等。此时需要给予行气活血、软坚散结的方法治疗,如遵医嘱使用柴胡疏肝散合半夏泻心汤加减治疗,常用中药方剂有桃仁承气汤、失笑散等。
4.热毒炽盛:可能是因胃阴受损、正气日耗、火热内蕴而成,也有可能是因为手术放化疗后,伤及脾胃所致,主要症状为胃脘剧痛、壮热汗出、躁扰不宁、恶心呕吐、口渴喜饮、小便短赤、大便秘结、舌红绛、苔黄糙裂、脉洪大等。此时需要给予清热解毒、扶正固本的原则治疗,如遵医嘱应用犀角地黄汤合白虎汤加减治疗,常用药物有人参、西洋参、党参、太子参等补益类药材。
在日常生活中,如果发现自身存在不明原因的上腹持续性或周期性疼痛,并伴随其他异常表现,建议及时前往医院就诊检查,以免延误疾病诊断及治疗。

2024-01-26 10:46

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胃癌 (癍瘕积聚)

胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,在我国其发病率居消化道肿瘤的首位,每年约有17万人死于胃癌,是一种严重威胁人民身体健康的疾病。胃癌可发生于任何年龄,但以40~60岁多见,男多于女,约为3:1。癌变可发生于胃的任何部位,但多见于胃窦部,尤其是胃小弯侧。未经治疗者平均寿命约为13个月。

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