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林嘉宝 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：外科常见疾病的诊治，急慢性创面的治疗等
提问
甲状腺肿大质韧可能是生理性因素引起的，也可能是缺碘、甲状腺功能亢进症、单纯性甲状腺肿、甲状腺炎等病理性因素引起的。
1、生理性因素
碘元素是甲状腺激素合成所需的重要物质，如果人体摄入碘元素过少或者过多，都可能会导致甲状腺激素合成不足，从而引起甲状腺代偿性肿大。这种情况通常属于正常的生理现象，一般不需要特殊治疗，日常生活中可以多吃一些含碘的食物，如海带、紫菜等。
2、缺碘
如果患者长期挑食、偏食，可能会导致体内碘元素摄入不足，从而引起甲状腺肿大。患者可以在医生的指导下使用左甲状腺素钠片、碘酸钾颗粒等药物进行治疗，同时日常生活中要注意饮食营养均衡，可以多吃一些含碘的食物，如海带、紫菜等。
3、甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是指甲状腺腺体本身产生甲状腺激素过多而引起的甲状腺毒症，可导致机体代谢活动加快，神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进。患者可能会出现易激动、烦躁失眠、心悸、乏力、怕热、多汗、消瘦、食欲亢进、大便次数增多或腹泻以及女性月经稀少等症状。患者可以在医生的指导下使用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等药物进行治疗。
4、单纯性甲状腺肿
单纯性甲状腺肿是指非炎症及非肿瘤原因导致的甲状腺肿大，多见于青少年及女性，可能与碘缺乏或者过多有关。大多数单纯性甲状腺肿患者没有明显的临床症状，常由医生查体或者做B超时发现。有症状的患者可表现为颈部肿大，伴有压迫感，少数患者会出现疼痛。如果病情比较轻微，一般不需要特殊治疗，如果病情比较严重，可以遵医嘱使用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行治疗。
5、甲状腺炎
甲状腺炎是一类累及甲状腺的异质性疾病，炎症性病变是导致甲状腺肿大的主要原因。患者可表现为甲状腺不同程度的肿大，质地较硬。患者可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊、吲哚美辛片等药物治疗。
当患者出现以上症状时，建议及时就医治疗，以免延误病情。
2023-08-09 20:04
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单纯性甲状腺肿又称非毒性甲状腺肿，是由于缺碘、碘过量、致甲状腺肿物质或先天性缺陷等因素，导致甲状腺激素生成障碍或需求增加，使甲状腺激素相对不足、垂体分泌TSH增多致甲状腺代偿性肿大，但不伴有甲状腺功能异常。肿大甲状腺组织继而不规则增生和再生，出现结节则称结节性甲状腺肿。分为地方性和散发性甲状腺肿。
多发人群：流行于离海较远，海拔较高的山区
典型症状： 甲状腺肿大 恶心 声音嘶哑 甲状腺扪及光滑坚实的椭圆形结节 甲状腺肿
临床检查： 甲状腺肿大 恶心 声音嘶哑 甲状腺扪及光滑坚实的椭圆形结节 甲状腺肿
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（3000 —— 5000元）
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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