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房性早搏和室性早搏的区别
补充说明：房性早搏和室性早搏的区别
a******W 2024-12-30 13:49
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
房性早搏和室性早搏的区别在于心律起源部位、心电图特征、临床症状、药物治疗反应以及预后影响。
1.心律起源部位
房性早搏源于心房组织，而室性早搏则起源于心室。前者通常由心房肌触发，后者多为心室肌自发激动。
2.心电图特征
房性早搏的心电图上可见提前出现的P波，其形态与窦性P波不同；室性早搏则表现为QRS波群提前出现且T波方向与前一个正常QRS波群的T波相反。
3.临床症状
房性早搏可能无明显症状，也可能引起心悸、胸闷等不适；室性早搏常伴随明显的胸痛、心跳骤停感。
4.药物治疗反应
针对房性早搏的药物如普罗帕酮、氟卡尼等效果较好；室性早搏则对利多卡因、普鲁卡因胺等药物更为敏感。
5.预后影响
房性早搏患者一般预后良好，不影响长期生存率；室性早搏可能导致心脏功能受损，需密切监测并采取相应措施。
无论是房性早搏还是室性早搏，都属于常见的心律失常疾病，但处理方式有所不同。建议定期进行心电图检查以及生活方式干预，以减少早搏的发生。
2024-12-30 13:49
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所谓心悸，也就是通常所说的心慌，乃是由于人们主观感觉上对心脏跳动的一种不适感觉。心悸可以由于心脏活动的频率、节律或收缩强度的改变而导致，也可以在心脏活动完全正常的情况下产生，后者系因人们对自己心脏活动特别敏感而致。患者的主要症状即为心民少数情况下，如心脏神经官能症或过度焦虑的患者，虽然没有心律失常或器质性心脏病，但由于交感神经张力增高，心跳有力，患者也常以心摩而就诊。
症状起因：心悸的病因多种多样，有的是心脏器质性病变，有的是由于功能性的因素所致，临床上须加以鉴别，从而进行不同的诊治。常见的引起心悸的病因有以下几种。 一、心律失常 1、过早搏动 如房性早搏、交界性早搏及室性早搏等。 2、心动过速 如各种原因所致的窦性心动过速、阵发性心动过速及快速型心房颤动、心房补动等。 3、心动过缓 窦性心动过缓、病态窦房结综合征及高度房室传导阻滞。 二、高动力循环状态引起心脏收缩增强 1、生理性 如剧烈运动、大量烟、酒、茶的刺激、某些药物如阿托品、氨茶碱、肾上腺素应用等。 2、病理性 如高热、贫血、甲状腺功能亢进、低血糖、缺氧、嗜铬细胞瘤等。 三、各种器质性心脏病 如高血压性心脏病、风湿性心脏病、原发性心肌病及某些先天性心脏病等。 四、心脏神经官能症。
常见检查：
就诊科室：心血管内科、老年科
参松养心胶囊
益气养阴，活血通络，清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证，症见心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言。
人参固本口服液
滋阴益气，固本培元。用于阴虚气弱，虚劳咳嗽，心悸气短，骨蒸潮热，腰酸耳鸣，大便干燥。
盐酸胺碘酮片
临床适用于室性和室上性心动过速和早搏、阵发性心房扑动和颤动、预激综合征等。 也可用于伴有充血性心力衰竭和急性心肌梗塞的心律失常患者。对其他ˉ受体阻断剂无效的顽固性阵发性心动过速也能奏效。另外，也用于慢性冠状动脉功能不全和心绞痛的治疗。
复方丹参片
活血化瘀，理气止痛。用于气滞血瘀所致的胸痹，症见胸闷，心前区刺痛，冠心病，心绞痛见上述症候者。
