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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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糖尿病性视网膜病变是糖尿病患者由于长期血糖控制不佳,导致视网膜微血管受损而引发的一种眼部并发症。简单来说,就是高血糖逐渐破坏眼底血管,引起渗漏、出血甚至新生血管异常生长,最终可能造成视力下降甚至失明。这是糖尿病最常见且最严重的眼部病变之一,需要引起高度重视。
长期高血糖状态会使视网膜毛细血管壁变得脆弱,通透性增加,血液中的液体和脂质成分渗出到视网膜组织中,形成黄斑水肿或硬性渗出。随着病情进展,血管还会闭塞,导致视网膜缺血缺氧。为代偿缺血,眼底会生长出异常的新生血管,但这些血管极为脆弱,容易破裂出血,甚至牵拉视网膜导致脱离。这些变化通常缓慢发生,早期可能没有任何症状。
在病变初期,患者往往没有明显视力改变,因此容易被忽视。当出现视力模糊、视物变形、眼前有黑影飘动或视野缺损时,往往已进入中晚期。若不及时干预,反复的玻璃体出血和牵拉性视网膜脱离会严重损害视功能,甚至造成不可逆的失明。所以,对于糖尿病患者来说,无论有无症状,都应定期进行眼底检查。
需要强调的是,糖尿病性视网膜病变虽然危害大,但通过严格管理血糖、血压和血脂,并遵医嘱定期复查眼底,可以显著延缓其发生和发展。一旦确诊,医生会根据分期采取激光、眼内注射或手术等治疗,但治疗效果存在个体差异,不能保证完全恢复视力。患者要树立信心,积极配合治疗,同时避免自行停药或忽视随访,这样才能最大程度保护视力健康。

2026-05-09 10:03

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糖尿病性视网膜病变 (糖尿病性视网膜病)

糖尿病性视网膜病变(diabeticretinopathy,DR)是糖尿病性微血管病变中最重要的表现,是一种具有特异性改变的眼底病变,是糖尿病的严重并发症之一,临床上根据是否出现视网膜新生血管为标志,将没有视网膜新生血管形成的糖尿病性视网膜病变称为非增殖性糖尿病性视网膜病变(nonproliferative diabetic retinopathy,NPDR)(或称单纯型或背景型),而将有视网膜新生血管形成的糖尿病性视网膜病变称为增殖性糖尿病性视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy,PDR)。 糖尿病可引起两种类型视网膜病变——增殖性和非增殖性视网膜病变。糖尿病性视网膜病变是主要致盲眼病之一。无论是否使用胰岛素治疗,都可发生糖尿病性视网膜病变。 糖尿病损害视网膜主要是由于血糖增高,小血管管壁增厚,渗透性增大,使小血管更易变形和渗漏。糖尿病视网膜病变的严重性和视力下降的程度与血糖水平控制情况以及患糖尿病时间的长短有关。患病时间长短尤为重要,一般患糖尿病至少10年后才出现糖尿病性视网膜病变。

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