发病时间：不清楚
直肠癌放射治疗规范
补充说明：直肠癌放射治疗规范
a******W 2024-01-10 19:16
我要咨询
相关问题
医生回答(1)
唐微河 主治医师 三甲
擅长：肿瘤科
提问
直肠癌是发生在直肠部位的恶性肿瘤性疾病，在临床上主要采用以手术为主的综合治疗方法。其中放疗属于直肠癌的一种常见治疗方法之一，通过放射线对直肠癌进行照射，从而达到杀灭癌细胞的目的。
一、适应证
1.根治性直肠切除术：对于Ⅱ-Ⅳ期直肠癌患者来说，通常需要先给予化疗或新辅助放化疗等方法来缩小病灶范围，然后再给予根治性直肠切除术和腹会阴联合脏器切除(IA期)。
2.姑息性放疗：部分不能耐受手术或者拒绝接受手术的晚期直肠癌患者，可以采取单纯放疗的方法来进行姑息性治疗。
二、禁忌证
一般没有绝对禁忌证，除非有严重的心肺肝肾功能不全以及严重的骨髓抑制等情况，则不适合做放疗。
三、定位
1.体位固定：在放疗之前要将患者的肛门指诊，并测量前列腺后缘的距离，然后根据距离大小选择合适的坐姿，如仰卧位、俯卧位或者是侧卧位等。另外还要注意臀部与脚跟之间要有一定的空隙，以免压迫盆腔内的器官而引起不适症状。
2.固定技术：如果患者比较瘦小，无法使用软垫的话，可以在腹部放置硬板用来固定身体。而对于肥胖者则需要使用气囊袋来充气加压，从而使患者保持固定的体位。
3.固定位置：在进行定位时一定要确保每次的位置都是一致的，这样才能保证射野准确地覆盖到病变区域。
4.皮肤准备：由于放疗期间可能会出现皮肤发红、水肿等症状，所以在放疗前要做好皮肤护理工作。比如每天用温水清洗局部皮肤，避免受到感染；同时还可以涂抹一些保湿霜来保护皮肤。
四、剂量
1.总剂量：一般来说，直肠癌放疗的总剂量为50Gy左右，但具体的剂量还需要根据医生的建议来进行调整。
2.分割方式：通常是每周五次，总共分为25-30次完成。
3.靶区勾画：包括瘤床、原发灶及转移淋巴结等区域。
4.正常组织损伤控制：主要包括心脏、肺脏、脊髓等重要器官的损伤控制。
以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊为准。
2024-01-10 19:16
举报向医生提问
直肠癌是指位于齿状线至乙状结肠、直肠交界处之间的癌。是胃肠道中最常见的恶性肿瘤之一。主要表现为腹部隐隐作痛，腹部不适等；直肠癌进展到晚期会有明显的下腹痛，随着病情的进展，肿瘤增长到一定程度，患者会出现贫血、消瘦等全身症状。其发病率居全球恶性肿瘤第三位，2011年我国的发病率约为23/10万，死亡率约11/10万，并且呈逐年上升的趋势。然而早期结直肠症状并不明显，多数患者确诊时已是晚期，这类患者的5年生存率不足10%。90％以上病例年龄大于40岁，世界范围内男女结直肠癌发率接近，男性略高于女姓。
复方氟尿嘧啶口服溶液
用于消化道癌症（结肠癌、直肠癌、胃癌）、乳腺癌、原发性肝癌等癌症的治疗。
复方斑蝥胶囊
破血消瘀，攻毒蚀疮。用于原发性肝癌、肺癌、直肠癌、恶性淋巴瘤、妇科恶性肿瘤等。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
复方醋酸甲羟孕酮胶囊
用于 40 岁以上患有更年期综合征的妇女，缓解和改善由于缺乏雌激素、孕激素、钙和维生素而引起的症状： 1.潮热汗出、烦躁失眠、骨质疏松、肌肉关节疼痛。 2.皮肤干燥、搔痒、皱折、色素沉着、老年斑出现、眼睛干涩。 3.心悸、胸闷气短、高血脂、更年期冠心病、更年期血压波动； 4.月经紊乱、外阴搔痒、阴道炎、性交痛、性器官衰退等。 5. 也可以用于非恶性肿瘤行子宫、卵巢切除术后和其他原因引致的雌激素水平下降。
