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溶血性贫血会引起缺铁性贫血吗
补充说明：溶血性贫血会引起缺铁性贫血吗
2024-05-31 15:13
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郑永江 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：博士，副主任医师，副教授，博士生导师。擅长各种血液病的诊断与治疗。熟悉内科常见疾病的诊疗，特别是血液科常见疾病包括贫血，血小板减少，白细胞减少，发热查因，血常规异常，急慢性白血病，恶性淋巴瘤，多发性骨髓瘤的诊断与治疗，造血干细胞移植及其并发症的诊治。
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溶血性贫血不会直接导致缺铁性贫血。
溶血性贫血是由于红细胞破坏速率超过骨髓造血的代偿能力而引起的一组贫血，其主要特征是红细胞寿命缩短、骨髓造血功能亢进以及网状内皮系统的清除红细胞功能增强。而缺铁性贫血则是由于体内铁的摄入不足或消耗过多导致的铁储备不足，进而影响血红蛋白合成所引起的贫血。虽然溶血性贫血可能导致红细胞破坏增加，进而减少血红蛋白含量，影响铁的利用，但二者涉及的病理机制不同，因此溶血性贫血不会直接导致缺铁性贫血。
在某些情况下，如果溶血性贫血患者需要反复输血，可能会出现铁超负荷，从而引发继发性铁过剩所致的缺铁性贫血。这主要是因为输入的红细胞中含有铁元素，若超过了机体的处理能力，就会积累在肝脏、心脏等器官中，造成铁沉积，此时铁不能被有效利用，反而成为负担，影响到造血功能，导致缺铁性贫血的发生。
需要注意的是，在诊断溶血性贫血时，应排除缺铁性贫血的可能性，以免延误治疗。同时，对于患有溶血性贫血的患者，建议定期监测铁代谢指标，以评估铁状态，避免因铁代谢异常而导致的并发症。
2024-06-05 10:02
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溶血性贫血系指红细胞破坏加速，而骨髓造血功能代偿不足时发生的一类贫血。如要骨髓能够增加红细胞生成，足以代偿红细胞的生存期缩短，则不会发生贫血，这种状态称为代偿性溶血性疾病。许多疾病如慢性贫血、肾性贫血、叶酸、维生素B12缺乏，甚至缺铁性贫血都会有红细胞的破坏过多，但溶血性贫血则是指红细胞破坏过多、过快为导致贫血之主要因素。
