首页> 内科> 心血管内科> 贫血性心脏病> 贫血性心脏病是怎么引起的

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周彬 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲

擅长:擅长冠心病、高血压、动脉粥样硬化、心律失常、心力衰竭、心脏瓣膜病、心肌病、心肌炎等心内科常见病、多发病的诊疗。

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贫血性心脏病是由于长期严重贫血导致心脏负荷加重,进而引发心脏结构和功能异常的一种继发性疾病。当血红蛋白持续处于低水平,心脏为弥补血液携氧不足会代偿性加快收缩,长期超负荷工作最终导致心肌肥厚、心脏扩大甚至心力衰竭。
长期贫血使血液携氧能力下降,机体为保障组织供氧会促使心脏加快跳动并增强收缩力。这种代偿机制初期可维持基本氧供,但若贫血持续存在,心脏长期高负荷运转将导致心肌细胞重构。心肌逐渐肥厚以应对持续的工作压力,后期可能出现心腔扩大、心室壁变薄,最终引发心脏收缩功能减退。
贫血状态下血液黏稠度降低,心脏为维持血压和血流速度会进一步增加泵血强度和频率。这种血流动力学改变使心脏耗氧量增加,而贫血本身又减少了心肌供氧,双重作用下容易诱发心肌缺血、心律失常。患者可能出现心悸、胸闷、呼吸困难等症状,尤其在活动后加重。
诊断需结合贫血与心脏异常的双重证据。血液检查可确认贫血程度及类型,心脏超声能清晰显示心腔大小、室壁厚度及收缩功能变化。心电图常显示窦性心动过速、ST-T改变等心肌劳损表现。及时纠正贫血是治疗关键,需根据贫血原因补充铁剂、维生素或采取其他治疗措施。同时需针对心脏病变进行对症支持治疗,严重者需使用药物改善心功能。
预防贫血性心脏病的根本在于早期发现并纠正贫血。定期进行健康检查,出现乏力、面色苍白、心悸等症状时应及时就医。对于已确诊贫血的患者,应遵医嘱规范治疗并定期复查血红蛋白及心脏功能,避免病情进展为心脏器质性病变。

2025-09-04 15:39

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贫血 (血虚)

在一定容积的循环血液内红细胞计数、血红蛋白量以及红细胞压积均低于正常标准者称为贫血。其中以血红蛋白最为重要,成年男性低于120g/L(12.0g/dl),成年女性低于110g/L(11.0/dl),一般可认为贫血。贫血是临床最常见的表现之一,然而它不是一种独立疾病,可能是一种基础的或有时是较复杂疾病的重要临床表现,一旦发现贫血,必须查明其发生原因。不同原因导致的贫血有缺铁性贫血、溶血性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、地中海贫血、镰状细胞贫血、先天性红细胞生成异常性贫血、铁粒幼红细胞性贫血、骨髓痨性贫血等。急慢性贫血:急性失血所致贫血、慢性贫血(如风湿病性贫血、感染性疾病所致贫血、甲状腺功能减低所致贫血、肝脏疾病所致贫血、慢性肾性贫血、恶性肿瘤所致贫血等)。

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