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孕早期孕酮降低
补充说明：孕早期孕酮降低
a******W 2024-06-03 16:28
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医生回答(1)
孕早期孕酮降低可能需要结合人绒毛膜、孕酮值、雌二醇水平监测以及B超检查结果来评估胎儿健康状况，并根据医生建议进行适当的保胎治疗。
1.人绒毛膜
人绒毛膜水平升高可能会影响黄体功能，导致孕酮分泌减少。高水平的人绒毛膜可以刺激黄体产生更多的孕酮，维持妊娠。
2.孕酮值
孕酮值是评估黄体功能的重要指标，低孕酮值可能导致流产风险增加。适当的孕酮水平有助于支持子宫内膜健康，减少流产风险。
3.雌二醇
雌二醇水平的变化也会影响到孕酮的分泌，可能会间接影响到孕酮的含量。正常的雌二醇水平有利于维持子宫内膜的稳定，进而促进胚胎着床和发育，对胎儿起到一定的保护作用。
4.B超检查
B超检查可观察胎囊位置及大小，排除异位妊娠或先兆流产等异常情况。B超检查能提供直观的影像信息，帮助诊断是否存在宫腔积液等问题，从而指导治疗方案。
5.医生建议
医生会根据患者的具体情况进行综合评估后给出相应的处理措施。遵循医生的指导进行药物补充或其他干预措施以提高孕酮水平可能是必要的。
孕期孕酮水平下降需警惕流产风险，建议定期监测孕酮值并按医嘱调整生活方式。若孕酮持续偏低，应及时就医接受保胎治疗。
2024-06-03 16:28
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孕酮(progesterone，P)是21C类固醇激素，由胆固醇经孕烯醇酮通过异构酶转化而成。在非妊娠妇女，卵巢中的卵泡膜细胞产生P，妊娠期间，P则主要由胎盘合体滋养细胞层分泌，故血中P水平主要与胎盘重量及血液灌注量相关。孕早期上升较慢，13周后增快，足月时达高峰。在血中，P主要与皮质类固醇结合蛋白(CBG)及白蛋白相结合，血液中绝大部分P为结合型，极少数为游离型。孕酮主要在肝脏降解，被还原成孕二醇，孕二醇再与硫酸或葡萄糖醛酸结合后经肾排出。P对调节月经周期和维持妊娠具有重要的生理作用，可促进子宫内膜分泌期的转化，为受精卵着床做准备;松弛子宫肌，降低对前列腺素和催产素的反应性;抑制输卵管节律性收缩。P还有促乳腺腺泡增生，增加能量代谢，升高基础体温，促进水钠排除的作用。P对下丘脑-垂体系统具有正、负反馈作用，可调控垂体促性腺激素的合成和分泌。排卵前小剂量孕酮协同E3诱发排卵前LH高峰出现，排卵后大剂量P对下丘脑-垂体系统则呈现负反馈作用。
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内分泌系统疾病：泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症（伴随高或正常泌乳素血症）、闭经（伴有或不伴有溢乳）、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症（抗精神病药物和高血压治疗药物）。非催乳素依赖性不育症：多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用（如：氯底酚胺）治疗无排卵症。高泌乳素瘤：垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗，在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积，使切除容易进行；术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症：单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳：分娩或流产后通过抑制泌乳
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地屈孕酮可用于治疗内源性孕酮不足引起的疾病，如：痛经，子宫内膜异位症，继发性闭经，月经周期不规则，功能失调性子宫出血，经前期综合征，孕激素缺乏所致先兆性流产或习惯性流产，黄体不足所致不孕症。
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先兆流产和习惯性流产、经前期紧张综合症、无排卵型功血和无排卵型闭经、与雌激素联合使用治疗更年期综合症。
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