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慢性乙肝小三阳能转阴吗
补充说明：慢性乙肝小三阳能转阴吗
2024-05-28 11:40
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精选回答(1)
邬喆斌 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长病毒性肝炎，脂肪肝，酒精性肝病，肝硬化，自身免疫性肝病，肝衰竭，肝癌，感染性发热等
提问
慢性乙肝小三阳通常难以自然转阴，但通过抗病毒治疗可能实现病毒载量下降或转阴。
慢性乙肝小三阳的病理机制涉及病毒持续存在导致肝脏损伤，而免疫系统可能无法完全清除病毒。因此，自然转阴的可能性较低。然而，通过抗病毒治疗如恩替卡韦或阿德福韦等药物，可以抑制病毒复制，降低病毒载量，从而达到治疗目的。
部分患者在经过一段时间后可能会出现自发性缓解，即病毒载量下降或消失，但这种情况相对少见。此外，一些非药物治疗方法，如饮食调整、适度锻炼等，也可能有助于改善肝功能，但这些方法不能直接消灭病毒。
对于慢性乙肝小三阳患者，应定期监测肝功能指标和病毒载量，并遵循医生建议进行治疗。同时，保持良好的生活习惯，避免饮酒和使用损害肝脏的药物，以减少肝脏负担，保护肝脏健康。
2024-05-28 15:11
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慢性乙型肝炎为乙肝常见的类型。乙肝的特点为起病较缓，以亚临床型及慢性型较常见。急性无黄疸型HBsAg持续阳性者易慢性化。慢性肝炎病程常超过半年，可隐匿发病，常在体检时发现。症状多种多样，反复发作或迁延不愈。急性乙型肝炎转变为慢性肝炎者估计有5%～10%。急性乙型肝炎的慢性化主要取决于初次感染的年龄、免疫状态及病毒水平。婴幼儿期感染易发展为慢性，应用免疫抑制剂和细胞毒药物的病人、血透的慢性肾衰竭病人，常缺乏明显的急性期表现，病情迁延。病毒复制标志(HBeAg、HBV DNA)的血清水平很高的病人，较易发展为慢性肝炎。
替比夫定片
1.替比夫定用于有病毒复制证据以及有血清转氨酶（ALT或AST）持续升高或肝组织活动性病变证据的慢性乙型肝炎成人患者。2.本适应症基于核苷类似物初治的、HBeAg阳性和HBeAg阴性的、肝功能代偿的，慢性乙型肝炎成年患者的病毒学、血清学、生化学和组织学应答结果。未在合并HIV、HCV或HDV感染的乙型肝炎患者中评估过替比夫定的作用。未在肝移植患者或失代偿肝病患者中评估过替比夫定的作用。对核苷类似物逆转录酶抑制剂耐药的慢性乙型肝炎患者，尚无应用替比夫定的设计良好的对照研究，但估计其可能与拉米夫定存在交叉耐药。
恩替卡韦片
本品适用于病毒复制活跃，血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
阿德福韦酯片
本品适用于治疗乙型肝炎病毒活动复制和血清氨基酸转移酶持续升高的肝功能代偿的成年慢性乙型肝炎患者。
阿德福韦酯胶囊
本品适用于治疗有乙型肝炎病毒活动复制证据，并伴有血清氨基酸转移酶（ALT或AST）持续升高或肝脏组织学活动性病变的肝功能代偿的成年慢性乙型肝炎患者。
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