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于昱琦 主治医师 三甲

擅长:皮肤科

提问

带状疱疹是人体免疫功能下降时,寄生在人体内的水痘-带状疱疹病毒再活化而引起的皮肤炎症。
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的一种急性传染性皮肤病,感染病毒后,表现为水痘或隐性感染,常见于儿童。当免疫功能下降时,如恶性肿瘤、免疫抑制剂、病毒感染或艾滋病等,潜伏病毒被激活复制,引起相应节段皮肤出现疱疹,引起受影响神经分布区疼痛。感染水痘-带状疱疹病毒后,可出现水痘或隐性感染。病毒可沿神经纤维到达神经节,寄生在神经元细胞内。当人体免疫功能下降时,病毒颗粒可能会沿着神经纤维释放到皮肤表面,同时会大量复制,造成皮肤炎症和神经炎症。危险因素包括高龄、50岁以上人群、基础全身性疾病,如糖尿病、肾病、艾滋病、近期外伤史、患有恶性肿瘤、或正在接受化疗和放疗、器官移植后服用免疫抑制剂、长期服用糖皮质激素类药物、近期精神创伤、压力、过度劳累等。带状疱疹多发生在春秋两季,多见于成人。症状分阶段出现,典型的是呈带状分布的簇状疼痛水疱。主要表现为皮肤表面成束或带状分布的红斑、水疱、丘疹,以及沿神经分布区的疼痛、麻木、流脓等异常感觉。带状疱疹的治疗目标是缓解急性疼痛,缩短皮损持续时间,防止皮损扩散,预防或减轻PHN等并发症。带状疱疹患者不一定要隔离,但易感儿童或孕妇在接触患者的患病部位后可被感染而得水痘,因此带状疱疹患者应避免与其直接接触。
疱疹疼痛明显者可局部冷敷,避免高温。对于带状疱疹患者,应加强眼部护理,避免强光照射引起的角膜反应和流泪不适。眼药水,及时用无菌棉签清除眼部分泌物,保持眼部清洁。

2024-01-24 12:16

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