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新生儿溶血病如何治疗
补充说明：新生儿溶血病如何治疗
2024-07-04 10:20
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张碧云 主治医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：肺炎、上呼吸道感染、贫血、功能性胃肠病、睡眠障碍、过敏反应疾病、支原体肺炎、疱疹性咽峡炎、哮喘、缺铁性贫血、再生障碍性贫血、过敏性紫癜、血小板减少性紫癜
提问
新生儿溶血病可以通过换血疗法、光疗、糖皮质激素等措施进行治疗。
1.换血疗法
换血疗法通过使用专门设备从患儿体内抽取部分血液，然后用等量的正常婴儿血浆或洗涤红细胞代替。例如，可以采用全自动换血装置完成。此方法是通过去除患儿体内的异常红细胞和抗体来缓解溶血症状，同时补充正常的血容量和凝血因子。适用于严重溶血导致器官功能受损的情况。当新生儿溶血病伴有胆红素脑病风险时，如高危Rh溶血病，可考虑使用换血疗法。
2.光疗
光疗通常使用特定波长的蓝光照射患儿皮肤，以促进胆红素转化为易于排出的形式。常用设备包括蓝光治疗箱。蓝光能够降低非结合胆红素水平，减少其对大脑的损害。适用于轻至中度黄疸且无其他并发症的新生儿溶血病患者。对于大多数非病理性的生理性黄疸，光疗是一种有效的辅助治疗手段。
3.糖皮质激素
糖皮质激素可以通过口服或静脉注射给药，如、氢化可的松等。此类药物能抑制免疫反应，减轻溶血程度。适用于某些类型的溶血性贫血，如自身免疫性溶血性贫血。在确定病因后，医生可能会根据具体情况决定是否需要使用糖皮质激素治疗。
在治疗过程中，应密切监测患儿的病情变化，确保治疗方案的有效性和安全性。此外，家长需注意保持室内温度适宜，避免过度包裹，以免影响血液循环和呼吸。
2024-07-04 17:39
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新生儿溶血病主要是指母婴血型不合引起的同族免疫性溶血病。 以ABO和Rh血型系统母婴不合引起溶血者为多见，其他如MNS、Kell、Duffy、Kidd等血型系统不合引起的溶血病极为少见。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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清热利湿，利胆排石。用于肝胆湿热，右胁疼痛，痞渴呕恶，黄疸口苦，以及胆石症、胆囊炎、胆道炎属肝胆湿热证者。
维生素E软胶囊
1．用于未进食强化奶粉或有严重脂肪吸收不良母亲所生的新生儿、早产儿、低出生体重儿.2．未成熟儿及低出生体重婴儿常规应用本品,可预防维生素E缺乏引起的溶血性贫血,并可减轻由于氧中毒所致的球后纤维组织形成（可致盲）及支气管-肺系统发育不良.但亦有人认为上述作用尚需进一步研究证实.3．用于进行性肌营养不良的辅助治疗.
福乃得维铁缓释片
用于明确原因的缺铁性贫血。
