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痛风与风湿的区别
补充说明：痛风与风湿的区别
a******W 2024-10-23 09:38
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医生回答(1)
郗珀 主治医师 三甲
擅长：风湿免疫科
提问
痛风与风湿的区别在于病因、症状、诊断方式、治疗措施以及病程进展。
1.病因
痛风是由于尿酸盐结晶沉积在关节腔内，导致关节出现炎症反应。而风湿则是自身免疫系统异常攻击自身的正常组织，包括关节、肌肉、器官等。
痛风的症状主要为单个关节突发红肿热痛，夜间疼痛更为剧烈；而风湿则表现为多个关节对称性肿胀、疼痛，且可能伴随全身症状如发热、疲劳等。
2.症状
痛风以急性关节炎为主要临床表现，常伴有局部红肿、剧痛及功能障碍，首次发作通常发生在第一跖趾关节，部分患者可有家族史。而类风湿关节炎是一种慢性、进行性的自身免疫性疾病，主要累及双手腕、掌指、近端指间关节，典型表现为对称性、持续性关节肿胀伴晨僵，还可伴有皮疹、肺动脉高压、心包炎等其他脏器受累的表现。
3.诊断方式
痛风的诊断需通过关节液或痛风石穿刺活检发现尿酸盐结晶，同时血尿酸水平升高。而风湿的诊断需要综合临床表现、实验室检查以及影像学检查结果来判断，常用的实验室检查包括抗核抗体谱、C-反应蛋白和血沉等。
4.治疗措施
痛风的治疗主要包括控制饮食、药物治疗和生活方式干预。药物治疗主要是使用非甾体抗炎药、秋水仙碱和糖皮质激素等缓解症状，对于高尿酸血症者还需服用降尿酸药物如苯溴马隆片、丙磺舒胶囊等。
风湿的治疗则侧重于控制疾病活动度和预防器官损害，常用药物包括非甾体抗炎药、糖皮质激素和免疫抑制剂等。
5.病程进展
痛风的病程相对短暂，一般为数天至一周不等，但易复发。而风湿病的病程较长，可能会反复发作，并逐渐恶化，导致关节畸形和功能丧失。
针对痛风和风湿这两种疾病，建议定期监测尿酸水平和自身免疫指标，以便及时发现并处理病情变化。
2024-10-23 09:38
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痛风(gout)是一种由于嘌呤生物合成代谢增加，尿酸产生过多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高，尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中引起的反复发作性炎性疾病。首次发作多侵犯单关节，常见第一跖趾关节受累。表现为关节红肿灼热、触痛、功能受限。典型发作表现为：疼痛发作在24小时内达到高峰；14天内缓解；急性关节炎缓解后一般无明显后遗症状。本病以关节液和痛风石中可找到有双折光性的单水尿酸钠结晶为其特点。其临床特征为：高尿酸血症及尿酸盐结晶、沉积所致的特征性急性关节炎、痛风石、间质性肾炎，严重者见关节畸形及功能障碍，常伴尿酸性尿路结石。多见于体形肥胖的中老年男性和绝经期后妇女。随着经济发展和生活方式改变，其患病率逐渐上升。
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