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徐文明 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲

擅长:从事内分泌代谢疾病临床及科研工作近20年,主要研究方向为2型糖尿病及其大血管并发症。

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当孕妇出现持续性口渴、排尿频繁、异常饥饿感、持续疲劳及体重下降等现象时,可能提示妊娠糖尿病的早期征兆。这些症状与孕期生理变化不同,往往与血糖代谢异常直接相关,需要引起足够重视并及时筛查。
血糖升高会导致血浆渗透压改变,引发明显口渴感,即使增加饮水也难以缓解。同时由于肾脏对糖分的重吸收能力下降,大量糖分随尿液排出形成渗透性利尿,造成排尿次数显著增多,尤其在夜间更为明显。这种多尿现象与子宫压迫导致的尿频有本质区别。
胰岛素抵抗使得机体细胞无法有效利用葡萄糖,虽然进食量增加但仍会产生强烈饥饿感,部分孕妇会出现餐后心慌手抖等低血糖反应。由于能量供应不足,孕妇会感到持续疲劳乏力,即使充分休息也难以改善。更值得关注的是,在孕中期出现进食增多但体重不增反降的情况,这可能是机体开始分解脂肪供能的信号。
这些症状通常在孕中期逐渐显现,与胎盘分泌的激素对抗胰岛素作用密切相关。孕妇应当定期进行血糖监测,在孕24-28周完成标准糖耐量检测。日常饮食建议选择升糖指数较低的食物,合理安排餐次,配合适度的有氧运动。若确诊妊娠糖尿病,应在医生指导下规范管理血糖,包括必要的胰岛素治疗。产后还需定期复查血糖水平,评估代谢功能恢复情况。

2025-10-10 18:11

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妊娠糖尿病 (妊娠期糖尿病,妊娠合并糖尿病,妊娠性糖尿病)

妊娠合并糖尿病包括糖尿病患者妊娠(即糖尿病合并妊娠),以及妊娠期糖尿病。妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)是妊娠期间发现或发病的由不同程度糖耐量异常及糖尿病引起的不同程度的高血糖。根据其定义,该类糖尿病包括妊娠前即已存在但妊娠期间才诊断的和随着妊娠期而发生的2类,同时它既包括糖尿病,又包括糖耐量减低(impaired glucose tolerance,IGT)和空腹血糖不良(impaired fasting glucose,IFG)。妊娠糖尿病系高危妊娠,它严重危害母儿的健康。在胰岛素问世之前母体死亡率27~30%,胎儿围产期死亡率>40%。胰岛素问世后尤其围产医学开展以来,围产死亡率已明显下降。

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