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【三代靶向药耐药后的治疗方案？】
补充说明：【三代靶向药耐药后的治疗方案？】
a******W 2024-01-25 11:01
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【三代靶向药耐药后的治疗方案？】第三代靶向药物即第三代EGFR-TKI类药物，如阿法替尼、奥西米克替尼等。第三代EGFR-TKI类药物在临床应用中也存在一定的局限性，部分患者会出现耐药的情况，此时的治疗方案主要包括更换其他药物进行维持治疗以及联合化疗或免疫治疗。
一、更换其他药物
1.吉非替尼：如果出现L861Q突变，则需要使用第三代EGFR-TKI类药物进行维持治疗，因为该种情况对第三代EGFR-TKI类药物不敏感。而对于ALK阳性或者ROS-1阳性的患者，在发生耐药后则可以考虑口服洛拉替尼等药物来维持治疗。
2.奥西米克替尼：如果患者为T790M突变，则需使用第三代EGFR-TKI类药物，而当发生耐药之后也可以选择使用伏美替尼来进行维持治疗。
3.达可替尼：对于MET基因扩增和NTRK融合型肺癌患者来说，一旦发生耐药就可以考虑口服达可替尼来进行维持治疗。
4.阿伐替尼：针对RET重排的患者而言，一旦发生耐药也可以通过口服阿伐替尼来进行维持治疗。
5.瑞马唑仑：针对局部肿瘤进展的患者而言，还可以采用放疗的方式来进行处理。
二、联合化疗或免疫治疗
1.化疗：一般情况下，第三代EGFR-TKI类药物耐药后的生存期相对有限，因此还需要根据患者的病情变化及时采取相应的措施，比如继续给予化疗药物紫杉醇、顺铂等控制病情发展。
2.免疫治疗：第三代EGFR-TKI类药物耐药后的患者还可联合免疫检查点抑制剂，如PD-L1抑制剂或多激酶抑制剂进行综合治疗，从而提高患者的生存率。
需要注意的是，由于每个患者的身体状况不同，所以具体的用药方式也会有所差异。建议患者在医生指导下合理地选用合适的药物，并且定期到医院复诊以观察疗效及不良反应。
2024-01-25 11:01
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肺癌发生于支气管粘膜或腺体，亦称支气管肺癌。近50年来许多国家都报道肺癌的发病率明显增高，在男性癌瘤病人中，肺癌已居首位，女性发病率也迅速增高，占女性常见恶性肿瘤的第2位或第3位。男女发病比率为3~5﹕1，发病年龄多在60-79岁。肺癌的病因至今尚不完全明确，大量资料表明，长期大量吸烟是肺癌的一个重要致病因素。多年吸烟每日40支以上者，肺鳞癌和未分化癌的发病率比不吸烟者高4～10倍。城市居民肺癌的发病率比农村高，这可能与大气污染和烟尘中含有致癌物质有关。因此应该提倡不吸烟，并加强城市环境卫生工作。
