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新生儿败血症怎么治疗
补充说明：新生儿败血症怎么治疗
2023-11-13 10:19
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童鹏 副主任医师 鄂州市中心医院 三甲
擅长：腹泻、急性上呼吸道感染、肺炎、湿疹、过敏性鼻炎、神经发育及脑瘫康复。
提问
新生儿败血症是致病菌入侵机体，并在体内生长、繁殖导致的严重感染性疾病。临床主要表现为发热、拒食或者食欲减退等，以及出现精神萎靡、嗜睡、面色苍白、黄疸等症状。通常需要进行抗感染治疗、支持治疗、纠正酸碱平衡紊乱等。
1.抗感染治疗：针对不同的细菌种类选择敏感抗生素控制感染，如肺炎链球菌可使用青霉素类药物，而金黄色葡萄球菌则可以使用苯唑西林钠等药物。对于革兰氏阴性杆菌引起的败血症，则可以选择头孢他啶、亚胺培南等药物进行治疗。
2.支持治疗：包括液体复苏、循环监测及血液净化等。若患儿存在失水、电解质紊乱等情况时，需及时补充水分并调节体液平衡；若并发休克、急性肾衰竭等疾病时，则可能需要接受连续肾脏替代治疗等措施来改善微循环状态。
3.纠正酸碱平衡紊乱：如果患儿出现了明显的代谢性酸中毒症状，比如呼吸深快、肌张力低下等，就需要通过静脉滴注碳酸氢钠溶液来进行缓解。
此外，若患儿出现高热不退、剧烈呕吐、惊厥持续状态超过半小时等情况时，应及时通知医生进行紧急处理，以免延误病情。同时家长也应密切观察患儿的一般状况，如有异常表现应及时告知医生。
2023-12-07 15:59
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新生儿败血症(septicemiaofnewborn)是指新生儿期致病菌经各种途径侵入新生儿血循环，并在其中生长繁殖、产生毒素而造成全身性的感染。新生儿时期该病的发生率和病死率均较高。随着全身炎症反应综合征研究的深入，败血症的定义也在不断的扩大，包括内源性感染因子(如肠道菌丛)启动以后所引起的全身炎症与感染。新生儿败血症一般主要是指血液中有细菌存在并持续繁殖，通过血培养可获得阳性细菌结果的一种病理过程，在具有细菌-免疫学诊断方面的证据，而并未获得阳性血培养结果时也可做出诊断。仍是目前新生儿期很重要的疾病，其发生率约占活产婴儿的1‰～10‰，早产婴儿中发病率更高。
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1.原发性免疫球蛋白缺乏症，如X联锁低免疫球蛋白血症，常见变异性免疫缺陷病，免疫球蛋白G亚型缺陷病等。2.继发性免疫球蛋白缺陷病，如重症感染，新生儿败血症等。3.自身免疫性疾病，如原发性血小板减少性紫癜，川崎病。
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