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宓默 主治医师 三甲

擅长:全科

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【淋巴瘤分类及恶性程度?】淋巴瘤是起源于淋巴结和淋巴组织的恶性肿瘤,根据细胞的不同起源、病理学形态和生物学行为,可以分为霍奇金淋巴瘤以及非霍奇金淋巴瘤。一般情况下,恶性程度相对较低,但也存在部分较为恶性的类型。
一、霍奇金淋巴瘤
1.霍奇金淋巴瘤A型:主要由富于免疫球蛋白成分的淋巴细胞组成,浸润时可呈灶性或节段性分布,预后较好。
2.Hodgkin病B型:属于侵袭性淋巴瘤,通常与EB病毒感染有关,常累及浅表淋巴结,也可侵犯扁桃体、鼻咽部等部位,早期症状为颈部出现肿块,并伴有发热、盗汗、体重减轻等症状,晚期患者还可表现为皮肤瘙痒、皮疹、腹痛、腹泻等不适表现,但总体而言,患者的生存率较高。
3.Hodgkin病C型:也称结节硬化性淋巴瘤,是由分化较成熟的淋巴样上皮样细胞增生构成,发病机制尚不明确,可能与遗传因素相关,病情发展缓慢,病变局限于一个淋巴结内,多数无明显临床症状,仅在体检时偶然发现,少数患者可能出现轻度乏力、低热、盗汗、食欲减退等全身症状。
4.Hodgkin病D/E型:此型占所有霍奇金淋巴瘤的5%,其中E型又称为淋巴细胞减少型,D/E型则以中等大小纵隔和腹腔内的淋巴结受累为主,而E型则常见骨髓异常。
二、非霍奇金淋巴瘤
1.伯基特淋巴瘤:是一种高度侵袭性的淋巴网状细胞肉瘤,多见于儿童和年轻人群,其病因尚未完全清楚,但与感染EB病毒有关,主要通过放射治疗缓解疾病进展,对于年龄较大者,也可以进行化疗联合放疗。
2.B细胞性淋巴瘤:属于非何杰金氏淋巴瘤的一种特殊亚型,也是来源于成熟B细胞的恶性肿瘤,通常起源于滤泡生发中心,好发于老年人群,临床上以惰性淋巴瘤多见,对放疗敏感,预后良好。
3.原发性边缘区淋巴瘤:主要包括小淋巴细胞淋巴瘤、弥漫大b细胞淋巴瘤、滤泡淋巴瘤、华氏巨球蛋白血症四种类型,其中弥漫大b细胞淋巴瘤约占80%左右,预后较差,需要及时采取放疗或者化疗来控制病情。
4.其他类型的非霍奇金淋巴瘤:还包括小淋巴细胞淋巴瘤、滤泡淋巴瘤、蕈样肉芽肿、间变性大细胞淋巴瘤等多种类型,均有一定的恶性程度,但是整体来说,比霍奇金淋巴瘤要良些。
如果怀疑患有淋巴瘤,建议前往医院血液内科就诊,完善血常规检查、CT检查等,在医生指导下进行针对性处理。

2024-01-26 10:44

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淋巴瘤 (淋巴癌)

淋巴瘤是原发于淋巴结或淋巴组织的恶性肿瘤。临床以无痛性,进行性淋巴结肿大为主要表现。本病可发生于任何年龄,但发病年龄高峰在31~40岁,其中非霍奇金淋巴瘤高峰略往前移。男女之比为:2~3:1。

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