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粒子植入为什么需要穿铅衣
补充说明：粒子植入为什么需要穿铅衣
a******W 2025-01-21 17:17
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医生回答(1)
贲鹄 主治医师 三甲
擅长：肿瘤科
提问
粒子植入过程中穿铅衣是为了防护皮肤灼伤、电离辐射损伤、急性放射性肺损伤、急性放射性脑损伤、急性放射性脊髓病等辐射相关并发症，减少对机体的辐射暴露。
1.皮肤灼伤
皮肤灼伤是由于高能量粒子束直接作用于皮肤表面导致的组织损伤。穿铅衣可以有效屏蔽部分射线，减少皮肤受到的辐射剂量。使用铅衣进行防护是一种常见的放射性防护方法，在进行粒子植入时需穿戴适当的铅质衣物以保护身体免受辐射伤害。
2.电离辐射损伤
电离辐射损伤是指人体在接受大量电离辐射后，由于电离辐射对细胞DNA造成损伤而引起的一系列病理生理反应。穿铅衣可降低接受的辐射剂量，从而预防电离辐射损伤的发生。为了防止电离辐射损伤，在进行粒子植入时应穿着铅制防护服或其他合适的防护装备。
3.急性放射性肺损伤
急性放射性肺损伤是由胸部恶性肿瘤放疗引起的急性期并发症，其发生机制涉及辐射诱导的肺组织炎症和纤维化。穿铅衣可以减少胸部区域的辐射暴露量，降低发生急性放射性肺损伤的风险。对于存在急性放射性肺损伤风险的患者，在粒子植入过程中应考虑使用铅质胸壁挡板等辅助防护设备。
4.急性放射性脑损伤
急性放射性脑损伤主要是指颅内肿瘤患者在接受全脑全脊髓照射后出现的一种急性放射损伤，通常发生在放疗结束后数周至数月之内。穿铅衣能够有效地减少头部受到的辐射剂量，从而降低发生急性放射性脑损伤的概率。在进行粒子植入时，可以通过调整照射野大小、深度等方式来优化射线分布，进一步减少对周围正常组织的辐射影响。
5.急性放射性脊髓病
急性放射性脊髓病是由于脊髓受到大剂量电离辐射所致的急性损伤，表现为神经功能障碍。穿铅衣能有效阻挡来自下方的辐射，减轻脊髓受损的程度。针对有急性放射性脊髓病风险的患者，建议采取分次低剂量的方法进行粒子植入，并严格控制每次治疗中的辐射剂量。
除以上提及的原因外，还应注意观察是否有其他不适症状，如恶心呕吐、腹泻等胃肠道反应。必要时，可在医生指导下通过血常规、尿常规、便常规以及生化检查等实验室检查评估是否存在血液学改变的情况。
2025-01-21 17:17
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肺损伤属于胸外科疾病，肺脏对穿透性损伤（除高速投射物外）相对容易耐受，肺实质有很好的修复能力，除非肺门结构受损，一般肺组织的漏气和出血很快会停止，周围部分的实质损伤很少需要切除；另一方面，钝性肺损伤虽然造成较小程度的局部损伤，但由于多发性损伤的总面积加大和继发反应性改变，它能导致较严重、甚至危及生命的并发症。
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