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消化道穿孔是不是一定有腹膜刺激征
补充说明：消化道穿孔是不是一定有腹膜刺激征
2024-05-24 14:09
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方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：擅长消化系统疾病的诊治，精通内镜下操作、治疗，已开展胃、肠镜近9万例，小肠镜、胶囊内镜千余例
提问
消化道穿孔通常伴有腹膜刺激征。
消化道穿孔时，胃肠内容物会流入腹腔，导致腹膜受到刺激，引起腹膜炎。腹膜炎是一种严重的疾病，需要紧急处理，否则可能导致生命危险。
但也有极少数情况下，消化道穿孔可能没有腹膜刺激征，比如微小心脏穿孔或慢性穿孔等。这些情况比较罕见，但也需密切监测病情变化。
在诊断消化道穿孔时，应考虑多种因素，包括症状、体格检查结果以及影像学检查的结果。如果患者出现突发剧烈腹痛、恶心呕吐等症状，应及时就医以明确诊断并接受适当治疗。
2024-05-24 16:38
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胃穿孔是溃疡病患者最严重的并发症之一。病人的胃穿孔主要是暴饮暴食所致，暴饮暴食能引起胃酸和胃蛋白酶增加，而很容易诱发胃穿孔。胃穿孔治疗不及时就可死亡。溃疡病人进食不能快，要细嚼慢咽，平时也不能过饥。粗糙、过冷、过热和刺激性大的食品，如辣椒、胡椒、浓茶等要避免，同时戒烟、酒。疼痛剧烈时可进食一段时间豆浆或牛奶等，吃多餐，每天5～8次，病情好转后可改稀饭和面条，逐步回到正常饮食。
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1.胃食管反流性疾病（GERD）。2.糜烂性反流性食管炎的治疗。3.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗。4.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌。5.愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡。6.防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发。
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