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陈义 主治医师 三甲

擅长:全科

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【药流和人工流产那个伤害小?】药流和人工流产相比,人工流产对人体伤害较大。在操作过程中,易导致宫颈、子宫内膜损伤,还可能会引起宫腔感染、宫腔粘连,甚至大出血,但药流安全性高,能够避免部分并发症。
1、宫颈、子宫内膜损伤:在药流的过程中,易导致宫颈及子宫内膜损伤,可能造成宫颈机能不全或者月经量减少、月经淋漓不净,严重者会引起不孕。在人工流产的过程中,易造成子宫内膜过度搔刮,导致子宫内膜基底层损伤,引起子宫内膜变薄,可能会使宫腔发生粘连,从而导致不孕;
2、宫腔感染:在药流的过程中,易出现宫腔感染,主要是由于器械或药流不全,导致宫腔感染进而引起。一旦出现宫腔感染,易造成慢性盆腔炎,若感染未及时控制,易并发输卵管炎、输卵管堵塞等,对以后的怀孕和月经都有影响;
3、宫腔粘连:在人工流产的过程中,由于子宫内膜受损,易导致宫腔粘连。若宫腔粘连较严重,可能会影响以后的月经量,并引起月经不调、闭经,甚至会造成不孕;
4、大出血:在药流的过程中,由于子宫收缩,易造成较大的出血量,若出血量控制不佳,易导致休克,危及生命。
因此,无论是药流还是人工流产,应在流产前到医院进行B超检查,判断孕囊的大小和位置。在操作过程中,若因操作不当导致上述并发症出现,应及时在医生指导下进行处理。

2023-09-04 17:24

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宫腔粘连

宫腔粘连综合征是指子宫内壁粘连,造成宫腔全部或部分闭塞,导致的一系列症状。宫腔粘连综合征患者一般均有子宫腔操作史,如人工流产术、清宫术、子宫肌瘤剔除术,甚至足月分娩或中期引产后等。更多见于人工流产及反复刮宫术后。由于子宫内膜与肌层的过度创伤,特别是合并感染的情况下,使子宫腔或宫颈管发生粘连。根据粘连的部位、程度及面积的不同,临床表现各种各样,如闭经、月经过少、痛经、反复流产及不孕等。诊断依据为病史、盆腔检查、子宫探针试验、子宫碘油造影及宫腔镜检查等。

  • 症状起因:正常宫腔在生理状态下前后壁接触合拢,即使在月经期子宫内膜剥脱时亦不会出现粘连,这皆因子宫内膜基底层的完整性和功能正常。如果一旦因手术或炎症等物理化学因素刺激损伤了子宫内膜,造成内膜基底层的破坏,改变了正常月经周期中子宫内膜有规律的生长脱落,则可导致子宫间质中的纤维蛋白原渗出、沉积,造成宫腔前后壁粘连。 导致宫腔粘连的原因主要有: 一、宫腔操作史 1、妊娠因素:与妊娠有关的宫腔手术如早孕负压吸宫术、中孕钳刮术、中孕引产刮宫术、产后出血刮宫术和自然流产刮宫术等。这可能是由于妊娠子宫的内膜基底层更容易被损伤,而导致子宫壁互相粘着,形成永久性的粘连。 2、非妊娠因素:子宫肌瘤剜除术(进入宫腔)、子宫黏膜下肌瘤经宫腔摘除术、子宫纵隔切除术、双子宫矫形术等破坏了内膜的基底层,使子宫肌层暴露于宫腔内,导致宫壁的前后粘连。 二、手术炎症因素 宫内感染子宫结核、绝经后老年性子宫内膜炎、宫腔操作术后继发感染、产褥期感染、放置宫内节育器术后引起继发感染等。 三、人为因素 人为地破坏子宫内膜基底层,使之出现宫腔粘连。如:子宫内膜电切除术后、宫腔内微波、冷冻、化学药物治疗及局部放射治疗后。 四、因各种原因刮宫时内膜损伤 如反复多次的刮宫,这是极易损伤基底层,由这种原因引起的宫腔粘连称之谓损伤性粘连,为最多见,因此妇产科医生在刮宫时深浅要适度,育龄妇女要落实好避孕措施,避免人流手术,特别第一胎人流可能造成宫腔粘连以后继发不孕。

  • 可能疾病: 子宫内膜异位症 子宫肌瘤

  • 常见检查:

  • 就诊科室:妇科

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