首页> 医院> 肿瘤医院> 「肝癌门静脉癌栓是扩散了吗?」

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詹土 主治医师 三甲

擅长:全科

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「肝癌门静脉癌栓是扩散了吗?」肝癌即肝脏恶性肿瘤,如果发现有肝癌门静脉癌栓的情况,并不能说明已经出现扩散。肝癌的转移途径主要有血行播散、淋巴道播散和胆管内播散等,而门脉癌栓属于血行播散的一种形式。
1.血行播散:是指原发性肝细胞癌通过肝动脉进行直接浸润或经门静脉至下腔静脉回流时,在途中的癌细胞脱落在门静脉中形成癌栓。此时在影像学检查上可看到门静脉癌栓的表现,但并不能说明癌症发生扩散的现象,因为血行播散并不是一种特异性的标志,其他类型的肝癌也可通过此种方式扩散。
2.淋巴道播散:是指肝细胞癌通过肝门淋巴结发生转移后,沿淋巴管向上扩散所形成的癌栓,一般情况下不会经过门静脉向远处播散,所以门静脉癌栓不一定是淋巴道播散所致。
3.胆管内播散:当肝门部胆管被侵犯后,可导致癌肿脱落到胆管内,随胆汁进入肠道内继续生长繁殖,从而引起肝内胆管及肝外胆管的癌栓。因此,对于晚期的肝癌患者来说,门静脉癌栓的发生率较高。
4.种植转移:指癌组织从原发灶脱落掉入腹腔内,然后在盆腔脏器表面黏附并生根发芽,继而形成新的病灶。由于肝癌病人常伴有不同程度的脾功能亢进以及凝血因子合成减少等情况,故较易并发脾破裂出血,这种并发症对肝癌患者的威胁极大,应特别警惕。
临床上通常采用手术治疗联合化疗、放疗的方法来控制病情进展,常用的手术方法包括肝切除术、肝移植术等。此外,还可以根据具体情况选择局部消融技术,如射频消融、微波消融等非手术治疗方法。同时需要注意饮食调理,多吃新鲜蔬菜水果,补充维生素,增强身体免疫力。

2024-03-13 16:22

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原发性肝癌 (肝癌)

原发性肝癌(primarycarcinomaof the liver)是我国常见恶性肿瘤之一。死亡率在消化系统恶性肿瘤中列第3位.我国每年死于肝癌约11万人,占全世界肝癌死亡人数的45%。由于依靠血清甲胎蛋白(AFP)检测结合超声显像对高危人群的监测,使肝癌在亚临床阶段即可和出诊断,早期切除的远期效果尤为显著。加之积极综合治疗,已便肝癌的五年生存率有了显著提高。本病可发生于任何年龄,以40~49岁最多,男女之比为2~5∶1。

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