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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

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洗牙后还是口臭可能是由牙周炎、龋齿、慢性肾衰竭、幽门螺杆菌感染、功能性消化不良等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.牙周炎
由于细菌侵犯牙龈组织引起的炎症反应,可能导致口腔异味。因此会导致洗完牙之后仍然有口臭的情况。患者可以遵医嘱使用抗生素类药物进行治疗,如甲硝唑、克林霉素等。
2.龋齿
龋病是由牙齿硬组织脱矿和有机物分解所致的一种慢性进行性破坏性疾病,病变部位容易滋生细菌产生腐败坏死的味道从而引起口臭的现象发生。对于浅表的龋损,可通过去除变质的牙体组织后直接用充填材料修补缺损;若龋洞较深,则需要先垫底后再填充。
3.慢性肾衰竭
慢性肾衰竭时肾脏排泄毒素的能力下降,导致体内尿素氮水平升高,引起呼出气体带有氨味。所以即使进行了彻底的牙科清洁,仍可能闻到口中异味。维持性透析是主要的治疗方法,包括血液透析和腹膜透析,可帮助清除体内废物和多余的液体。
4.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染会引起胃黏膜炎症和损伤,导致食物在胃中滞留时间延长,产生硫化氢等气体,进而引发口臭。因此,即使经过彻底的牙科清洁,也可能出现持续的口臭。根除幽门螺杆菌通常采用联合用药方案,例如克拉霉素+阿莫西林+胶体果胶铋胶囊+奥美拉唑肠溶片四联疗法。
5.功能性消化不良
功能性消化不良是指消化系统功能紊乱,胃肠蠕动减慢,食物不能及时排出,被肠道内细菌分解产生气体,通过口腔排出形成口臭。此类患者的消化道无器质性病变,但存在不同程度的功能性障碍。促动力剂如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等可用于改善症状,需注意可能出现的副作用如心悸、失眠等。
建议定期进行口腔健康检查,以监测口臭原因的变化。必要时,医生可能会推荐进行呼气测试、粪便常规检查以及肾功能检测来进一步评估是否存在幽门螺杆菌感染和慢性肾衰竭等问题。

2024-11-05 10:22

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牙周炎 (单纯性牙周炎)

单纯性牙周炎是指主要由局部因素引起的牙周支持组织的慢性炎症。发病年龄以35岁以后较为多见,故又名成人牙周炎。常由龈炎进一步发展而来,如龈炎未能及时治疗,炎症可由牙龈向深层扩散到牙周膜、牙槽骨和牙骨质而为牙周炎。由于早期多无明显自觉症状而易被忽视,待有症状就诊时往往已较严重,甚至已不能保留牙齿。因而必须加强宣教,使患者早期就诊和及时治疗。

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