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环磷酰胺导致的出血性膀胱炎如何治疗
补充说明：环磷酰胺导致的出血性膀胱炎如何治疗
2024-07-08 10:59
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彭景涛 主治医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
擅长：泌尿外科相关疾病诊治
提问
环磷酰胺导致的出血性膀胱炎可以通过水化治疗、碱化尿液、止血药物等措施进行治疗。
1.水化治疗
水化治疗通常包括大量饮水、电解质溶液输注等方法。患者需增加每日液体摄入量，以促进排尿。通过增加尿液流量，可以稀释尿液中的有毒物质，减少其对膀胱黏膜的刺激和损伤，从而缓解出血症状。适用于所有因环磷酰胺引起的出血性膀胱炎患者，特别是轻度至中度症状者。
2.碱化尿液
碱化尿液可以通过口服碳酸氢钠片来实现，建议按医嘱服用。碱化尿液有助于降低环磷酰胺代谢产物的酸性，减少其对膀胱的腐蚀作用，从而减轻出血症状。适用于伴有明显酸性尿液pH值的出血性膀胱炎患者，可作为辅助治疗手段。
3.止血药物
止血药物如氨甲环酸注射液，根据医生指导使用。止血药物能够直接作用于血管壁，增强血管收缩力，减少出血，同时还能抑制纤溶酶原激活因子，防止血液凝固后的纤维蛋白溶解。对于环磷酰胺导致的严重出血性膀胱炎，止血药物可能起到一定的控制出血的作用。
在接受环磷酰胺治疗期间，应密切监测尿液颜色和频率变化，如有异常应及时告知医生。此外，保持良好的个人卫生习惯，避免过度劳累和饮酒，也有助于预防出血性膀胱炎的发生。
2024-07-08 16:03
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出血性膀胱炎是指某些药物或化学制剂在尿中产生对膀胱的急性或慢性的损伤，导致膀胱广泛的炎症性出血。本病是一种多病因的并发症，常见于肿瘤患者治疗过程中。多因抗肿瘤药物的毒性或过敏反应，盆腔高剂量照射引起的放射损伤所致。另外还见于某些病毒感染，如腺病毒、流感病毒感染等。
多发人群：接触烷化剂者多发
临床检查：
治疗费用：市三甲医院约（1000——3000元）
氨甲环酸片
本品主要用于急性或慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血.弥散性血管内凝血所致的继发性高纤溶状态,在未肝素化前,慎用本品。本品尚适用于:①前列腺、尿道、肺、脑、子宫、肾上腺、甲状腺、肝等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血；②用作组织型纤溶酶原激活物（t-PA）、链激酶及尿激酶的拮抗物； ③人工流产、胎盘早期剥落、死胎和羊水栓塞引起的纤溶性出血；④局部纤溶性增高的月经过多,眼前房出血及严重鼻出血；⑤用于防止或减轻因子VIII或因子IX缺乏的血友病患者拔牙或口腔手术后的出血； ⑥中枢动脉
氨甲环酸氯化钠注射液
本品主要用于急性或慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血。弥散性血管内凝血所致的继发性高纤溶状态，在未肝素化前，一般不用本品。
氨甲环酸注射液
1本品主要用于急性或慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血。弥散性血管内凝血所致的继发性高纤溶状态，在未肝素化前，一般不用本品。2用于前列腺、尿道、肺、脑、子宫、肾上腺、甲状腺等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血。3用作组织型纤溶酶原激活物（t-PA）、链激酶及尿激酶的拮抗物。4用于人工流产、胎盘早期剥落、死胎和羊水栓塞引起的纤溶性出血，以及病理性宫腔内局部纤溶性增高的月经过多症。5用
氨甲苯酸注射液
本品主要用于因原发性纤维蛋白溶解过度所引起的出血，包括急性和慢性、局限，性或全身性的高纤溶出血后者常见于癌肿、白血病、妇产科意外、严重肝病出血等。
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