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【白血病血常规指标？】
补充说明：【白血病血常规指标？】
a******W 2024-01-26 10:45
白血病 性疾病 急性白血病 慢性粒细胞性白血病 慢性淋巴细胞性白血病
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医生回答(1)
【白血病血常规指标？】白血病是造血干细胞的恶性克隆性疾病，主要是因为骨髓中的异常细胞大量增生并抑制正常造血功能，而影响其他血细胞的生成。白血病患者的血常规指标主要表现为白细胞、红细胞和血小板数量以及形态的变化。
一、白细胞数量增多
急性白血病患者在外周血可发现大量的原始幼稚细胞及分化不全的各阶段幼稚细胞；慢性粒细胞性白血病可见到以中性粒细胞为主，且有左移现象的核型改变。慢性淋巴细胞性白血病则为成熟淋巴细胞在骨髓内聚集。
二、红细胞数量减少或增多
1.红细胞数量减少：慢性的粒细胞性白血病由于粒细胞性白血病细胞对红系细胞的破坏，导致贫血的发生。另外，脾脏是产生巨噬细胞的最大场所，也是清除衰老红细胞的主要器官，因此当发生急慢性白血病时，脾脏会增大，成为清除过多红细胞的重要部位，进而引起继发性的红细胞减少。
2.红细胞数量增多：急性早幼粒细胞性白血病因存在特异性的基因突变，使细胞内的微管蛋白表达增加，从而促进红细胞从骨髓向外周组织释放，导致红细胞数量出现增多的情况。
三、血小板数量减少
慢性的粒细胞性白血病与急性的淋巴细胞性白血病都会造成血小板减少，这是因为这两种类型的白血病细胞会竞争血小板生长因子，使得正常的血小板无法得到充足的生长因子供应而导致血小板减少。除此之外，脾脏是血小板破坏的主要场所之一，所以当患有急慢性白血病时，脾脏会进一步加大对于血小板的破坏作用，导致血小板进一步减少。
四、血常规指标变化
除上述内容提到的影响血常规指标变化的原因以外，还包括了白血病细胞本身形态的改变等，如出现幼稚细胞百分比明显增高，伴有明显的核质比例失调等情况。
临床上可以通过血常规检查来初步判断是否发生了白血病，但最终确诊需要进行骨髓穿刺等相关检查，并根据不同的类型给予相应的治疗方案。
2024-01-26 10:45
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1847年德国病理学家鲁道夫魏尔啸首次识别了白血病。白血病的病源是由于细胞内脱氧核糖核酸的变异形成的骨髓中造血组织的不正常工作。骨髓中的干细胞(stem cell)每天可以制造成千上万的红血球和白血球。白血病病人过分生产不成熟的白血球，妨害骨髓的其他工作，这使得骨髓生产其它血细胞的功能降低。白血病可以扩散到淋巴结、脾、肝、中枢神经系统和其它器官。
甲氨蝶呤片
1.各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和簟样肉芽肿、多发性骨髓病；2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病；3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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