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孙万里 副主任医师 西安市胸科医院 三甲

擅长:肺结核,重症结核,重症肺炎,肺炎,流感,新冠肺炎,肺动脉高压,脓毒症,脓毒性休克,ARDS等疾病的诊治,呼吸机,血液净化等。

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痰液的一般性状检查是临床诊断呼吸道疾病的重要辅助手段。通过对痰液颜色、质地、量及特殊性状的直观观察,可初步判断可能的病理变化,为后续检查提供方向。
痰液检查首先观察颜色。白色黏液痰多见于支气管炎症或哮喘初期;黄色或绿色脓性痰提示化脓性感染,如支气管扩张或肺脓肿;粉红色泡沫痰需警惕肺水肿;血丝痰或全血痰可能与肺癌、结核等相关。痰液质地也具参考价值:黏稠痰常见于慢性炎症,稀薄泡沫痰多见于肺水肿。痰量突然增多反映病情进展,如支气管扩张者每日痰量可达数百毫升。特殊性状如分层现象(上层泡沫、中层黏液、下层脓液)多见于肺脓肿;清水样痰带囊壁样物是肺包虫病的重要指征。检查需采集晨起深咳后的第一口痰,置于透明容器中观察自然状态。需注意,痰液检查仅为初步筛查,确诊需结合影像学、病原学等进一步检查。医务人员应结合患者临床表现综合判断,避免单一依据误诊。

2025-09-04 15:39

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哮喘 (支气管哮喘)

哮病是由于宿痰伏肺,遇诱因或感邪引触,以致痰阻气道,肺失肃降,痰气搏击所引起的发作性痰鸣气喘疾患。发作时喉中哮鸣有声,唿吸气促困难,甚至喘息不能平卧为主要表现。哮病是内科常见病证之一,在我国北方更为多见,一般认为本病发病率约占人口的2%左右。中医药对本病积累了丰富的治疗经验,方法多样,疗效显着,它不仅可以缓解发作时的症状,而且通过扶正治疗,达到祛除夙根,控制复发的目的。《内经》虽无哮病之名,但有“喘鸣”、“够贻”之类的记载,与本病的发作特点相似。根据本病的定义和临床表现,本病相当于西医学的支气管哮喘,西医学的喘息性支气管炎、或其他急性肺部过敏性疾患所致的哮喘均可参考本病辨证论治。

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