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腺肌瘤需要切除子宫吗
补充说明：腺肌瘤需要切除子宫吗
2024-04-29 20:29
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沈利萍 主治医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：医疗专长 ： 妇产科。 医疗经历：从事妇产科工作30多年。擅长危急重症产科抢救。围产医学、优生优育，高危妊娠管理，产后保健。
提问
腺肌瘤是否需要切除子宫取决于腺肌瘤的大小、数量以及对患者生育能力和生活质量的影响程度。
腺肌瘤是子宫内膜异位症的一种表现形式，如果腺肌瘤较小且没有引起严重症状，一般不需要切除子宫。但若腺肌瘤较大或伴有严重的痛经、月经量增多等症状，则可能需要考虑切除子宫以彻底治疗病情。此外，对于有生育需求的患者，应尽量保留子宫，因此在评估是否需要切除子宫时，需综合考虑患者的年龄、生育史等因素。
针对腺肌瘤的处理方式还需考虑患者的年龄、是否有生育需求以及是否存在并发症。年轻且有生育需求者，可尝试药物保守治疗，如使用孕三烯酮等激素类药物控制病情发展。
在决定是否切除子宫前，建议咨询专业妇科医生，进行全面的风险评估，并根据个体差异制定最适合的治疗方案。
2024-04-29 21:03
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正常情况下，子宫内膜覆盖于子宫体腔面，如因某种因素，使子宫内膜在身体其他部位生长，即可成为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体，且有内膜间质围绕;在功能上随雌激素水平而有明显变化，即随月经周期而变化，但仅有部分受孕激素影响，能产生少量月经而引起种种临床现象。患者如受孕，异位内膜可有蜕膜样改变。这种异位内膜虽在其他组织或器官内生长，但有别于恶性肿瘤的浸润。本病发生的高峰在30～40岁。子宫内膜异位的实际发生率远较临床所见为多。如在因妇科其他病行剖腹探查时及对切除的子宫附件标本仔细作病理检查，可发现约20～25%患者有异位的子宫内膜。
