发病时间：不清楚
身上发冷，但不发烧是怎么回事？
补充说明：身上发冷，但不发烧是怎么回事？
a******W 2024-01-24 12:10
发冷 发烧 感染性休克 甲状腺功能减退症 肾上腺皮质功能减退症
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
身上发冷但不发烧可能由感染性休克、甲状腺功能减退症、肾上腺皮质功能减退症、糖尿病周围神经病变、雷诺病等疾病引起，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行准确诊断和治疗。
1.感染性休克
感染性休克是由于严重的细菌感染导致的全身炎症反应综合症，此时机体处于高代谢状态，产热量增加，体温调节中枢出现障碍，因此会出现畏寒、寒战等症状。感染性休克患者需要及时就医，在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗，如头孢曲松钠、亚胺培南西司他丁钠等。
2.甲状腺功能减退症
甲减时甲状腺激素合成不足，不能满足机体新陈代谢的需求，导致身体产热减少，出现怕冷的症状。此外，甲减还会引起黏液性水肿昏迷，进一步加重畏寒的情况。补充外源性甲状腺激素是甲减的主要治疗方法，常用的药物包括左旋甲状腺素片和甲状腺片。
3.肾上腺皮质功能减退症
肾上腺皮质功能减退症会导致体内糖皮质激素水平下降，影响机体对寒冷的适应能力，进而表现为畏寒。确诊后可遵医嘱口服氢化可的松或以替代缺乏的皮质醇。
4.糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变会影响肢体远端的感觉神经传导速度，使患者感觉异常，对温度敏感度降低，从而出现畏寒的现象。患者可在医生指导下使用营养神经类药物进行治疗，如维生素B12、甲钴胺等。
5.雷诺病
雷诺病是一种慢性血管性疾病，主要累及手指、足趾末端的小动脉和小静脉，使其发生痉挛，导致局部缺血缺氧而产生不适感。当病情发作时，患处皮肤可能会因为血液循环受阻而感到寒冷。患者可以遵照医生的意见服用钙通道拮抗剂来改善血管收缩状态，常用药物有硝苯地平缓释片、盐酸维拉帕米片等。
针对以上提及的所有病因，建议定期监测体温变化以及血糖水平，以便早期发现并处理潜在的问题。必要时，可能需要进行血液生化测试、甲状腺功能测定、肾上腺皮质激素检测等相关检查。
2024-03-07 01:40
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肾上腺皮质功能减退症按病因可分为原发性和继发性，按病程可分为急性和慢性。原发性肾上腺皮质功能减退症中最常见的是艾迪生(Addison)病，其常见病因为肾上腺结核或自身免疫性肾上腺炎;少见的病因包括深部真菌感染、免疫缺陷、病毒感染、恶性肿瘤、肾上腺广泛出血、手术切除、肾上腺脑白质营养不良及POEMS病等。继发性肾上腺皮质功能减退症，最常见于长期应用超生理剂量的糖皮质激素，也可继发于下丘脑-垂体疾病，如鞍区肿瘤、自身免疫性垂体炎、外伤、手术切除、产后大出血引起垂体大面积梗死坏死，即希恩(Sheehan)综合征等。
