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杨丽君 主任医师 广州市妇女儿童医疗中心 三甲

擅长:从事妇科临床工作30余年,擅长不孕症、盆腔子宫内膜异位症、异常子宫出血、妇科炎症等疾病的治疗,对妇科疑难疾病的诊治有丰富的经验。

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许多女性发现非经期出现少量阴道出血时会产生困惑。这种点滴状出血通常与激素波动、生理变化或良性病变有关,但需警惕持续异常出血可能提示器质性疾病。
激素水平波动是常见诱因。青春期和围绝经期女性因卵巢功能不稳定,容易出现排卵期雌激素水平下降引起的点滴出血,这种生理性出血多呈淡红色,持续两三天可自行停止。长期精神压力或作息紊乱会导致下丘脑功能抑制,引起黄体功能不足而出现经前淋漓出血,这种情况需要调整生活节奏,必要时在医生指导下使用中药方剂调理。
器质性病变需重点排查。子宫内膜息肉、子宫肌瘤等占位病变可能刺激内膜导致间断出血,常伴有月经量增多症状。宫颈糜烂或宫颈息肉在性生活后易发生接触性出血。建议通过妇科检查和超声扫描进行鉴别,较小病变可选择中成药保守治疗,较大息肉需行宫腔镜切除。
药物影响不可忽视。紧急避孕药含大剂量孕激素,服药后可能出现撤退性出血。某些抗凝药物会影响凝血功能导致经间期出血。这类药物性出血通常量少色暗,若出血持续超过七天需及时就诊。
日常应注意观察出血颜色、量和持续时间,非经期出血伴有腹痛、头晕等症状时应立即就医。保持外阴清洁,经期避免冷水刺激,适当补充含铁食物有助于预防贫血。若异常出血连续出现三个月经周期,需完善性激素和超声检查明确诊断。

2025-10-22 17:38

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绝经 (经闭)

1994年6月14日在日内瓦召开了有关20世纪90年代绝经研究进展工作会议,提出废弃更年期而推荐采用围绝经期和绝经过渡期。其规定如下:①绝经前期(pre-menopausal period):指卵巢有活动的时期,包括青春发育到绝经。②绝经(menopausal):指妇女一生中的最后一次月经,往往要回顾确定。③绝经后期(postmenopausal period):指绝经一直到生命终止这一整个时期。④绝经过渡期(menopausal transitional period):指绝经前的一段时期,即从生殖年龄走向绝经的一段过渡时期,包括从临床上或血中激素水平最早出现绝经的趋势开始(即卵巢功能开始衰退的征兆)一直到最后一次月经。⑤围绝经期(peri-menopausal period):指妇女绝经前后一段时期,包括从临床上或血中激素水平开始出现绝经趋势的迹象(即卵巢功能开始衰退的征兆),一直持续到来过最后一次月经后1年。即绝经过渡期加绝经后1年。

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