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透析后肌酐500多需要透析吗
补充说明：透析后肌酐500多需要透析吗
2025-01-17 14:04
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肌酐水平500多通常需要透析治疗。
透析后肌酐水平500多通常指血液透析或腹膜透析后，患者的血清肌酐浓度超过500μmol/L。当肌酐水平超过500μmol/L时，说明肾脏已经无法维持正常的生理功能，导致体内废物和多余水分积聚。此时患者可能出现水肿、高血压、贫血等症状。长期高肌酐水平可能导致心力衰竭、脑水肿等严重并发症。对于透析后肌酐水平500多的患者，应密切监测其病情变化，并可能需要根据医生建议继续进行透析治疗。
患者日常应遵循低盐饮食、限水限钠的原则，并注意避免使用可能对肾脏造成进一步损伤的药物。此外，定期复查血液生化指标和进行影像学检查也是必要的。
2025-01-17 14:16
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积聚之名，首见于《灵枢·五变》：“人之善肠中积聚者，……皮肤薄而不泽，肉不坚而淖泽。如此，则肠胃弱，恶则邪气留止，积聚乃伤。”《内经》里还有伏梁、息贲、肥气、奔豚等病名，亦皆属积聚范畴。在治疗方面，《素问·至真要大论》提出的“坚者削之”，“结者散之，留者攻之”等原则，具有一般的指导作用。《难经》对积聚作了明确的区别，并对五脏之积的主要症状作了具体描述。《金匮要略·疟病脉证并治》将疟疾引起的症瘕称为疟母，并以鳖甲煎丸治之。《诸病源候论•积聚病诸候》对积聚的病因病机有较详细的论述，并认为积聚一般有一个渐积成病的过程，“诸脏受邪，初未能为积聚，留滞不去，乃成积聚”。《证治准绳·积聚》在总结前人经验的基础上，提出了“治疗是病必分初、中、末三法”的主张。《景岳全书·积聚》则对攻补法的应用作了很好的概括，“治积之要，在知攻补之宜，而攻补之宜，当于孰缓孰急中辨之”。《医宗必读·积聚》把攻补两大治法与积聚病程中初中末三期有机地结合起来，并指出治积不能急于求成，可以“屡攻屡补，以平为期”，颇受后世医家的重视。《医林改错》则强调瘀血在积聚病机中的重要作用，对活血化瘀方药的应用有突出的贡献。中医文献中的症瘕、痃癖以及伏梁、肥气、息贲等疾病，皆属积聚的范畴。根据积聚的临床表现，主要包括西医的腹部肿瘤、肝脾肿大，以及增生型肠结核、胃肠功能紊乱、不完全性肠梗阻等疾病，当这些疾病出现类似积聚的证候时，可参阅本节辨证论治。
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