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屈湘 主治医师 三甲

擅长:全科

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【骨肉瘤ct影像表现?】CT是一种电子计算机断层扫描技术,在临床上应用比较广泛。对于骨肉瘤患者而言,通过CT检查可以发现病灶部位的骨质破坏、骨膜反应、肿瘤骨样形成等征象。
1.骨质破坏:由于骨肉瘤细胞迅速增殖,会侵蚀正常的骨组织而造成骨质破坏,且骨肉瘤对放射性治疗不敏感,因此早期进行CT检查时可表现为溶骨型改变或穿凿样骨质缺损。随着病情进展,骨质被破坏得较为严重,甚至会出现明显的阶梯状骨质破坏边缘,同时伴有硬化带的存在,即所谓的Codman三角。
2.骨膜反应:在骨肉瘤发生发展过程中,骨膜内层的成骨细胞活跃增生,会在骨皮质内外产生新骨,此时通过CT检查可见到局限性的骨密质增厚现象,若病变累及长管状骨则可在骨干处出现串珠样钙化点。如果骨肉瘤患者接受过放疗,则可能会导致骨质变脆,容易发生病理性骨折,而骨折端有明显硬化,也可表现为骨膜反应。
3.肿瘤骨样形成:由于骨肉瘤细胞快速增殖和血运丰富,当其生长速度较慢时,可在肿瘤内部形成类似骨样的结构,即表现为密度稍高、边界模糊的低密度区,通常为圆形或者卵圆形,大小不定。
4.其他:晚期的骨肉瘤常会发生转移,如肺脏转移,此时患者的胸部CT结果中可观察到两肺弥漫分布磨玻璃结节影,还可能伴随胸腔积液的情况。另外,有些骨肉瘤患者还可出现肌肉肥大、肿块外包软组织肿胀等症状,需结合临床病例进一步分析判断。
除上述情况外,部分骨肉瘤患者还可存在局部包块、关节运动障碍等情况,建议此类患者及时至医院就诊,并完善相关检查明确诊断,然后遵医嘱采取针对性处理措施。

2024-01-26 10:45

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骨肉瘤 (成骨肉瘤,骨源性肉瘤,原发恶性梭形细胞肿瘤)

骨肉瘤是指瘤细胞能直接产生肿瘤骨及骨样组织的一种恶性结缔组织肿瘤。其发病率在原发性恶性肿瘤中占据首位。该瘤恶性程度甚高,予后极差,可于数月内出现肺部转移,截肢后3~5年存活率仅为5~20%。发生在股骨下端及胫骨上端的约占所有骨肉瘤的四分之三,其它处如肱骨、股骨上端、腓骨、脊椎、髂骨等亦可发生。多数为溶骨性,也有少数为成骨性,发病年龄:可发生在任何年龄,但大多在10~25岁,男性较多。肿瘤多处于骨端,偶发生于骨干或骨骺。

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