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甲状旁腺功能减退性心肌病的症状
补充说明：甲状旁腺功能减退性心肌病的症状
2025-09-25 14:32
甲状旁腺功能减退性心肌病 甲状旁腺 低钙血症 心脏 心律失常
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甲状旁腺功能减退性心肌病是由于甲状旁腺功能减退引起低钙血症，进而影响心脏结构和功能的一种并发症。患者可能出现心律失常、心力衰竭等表现，严重时可危及生命。早期识别相关症状对及时干预至关重要。
低钙血症直接影响心肌细胞的电生理活动，导致心律失常。患者常感到心悸、胸闷，心电图检查可能发现QT间期延长，严重时出现室性心动过速甚至心脏骤停。部分患者因心肌收缩力下降，表现为活动后气促、乏力，平卧时呼吸困难，提示心功能受损。长期低钙还会引起血管痉挛，加重心脏负荷。
心脏结构改变也是该病的特征之一。慢性低钙可导致心肌纤维化，超声检查显示心室壁增厚、心腔扩大。这种结构性病变进一步削弱心脏泵血功能，患者出现下肢水肿、颈静脉怒张等心力衰竭体征。若合并冠状动脉痉挛，可能引发心绞痛，增加心肌缺血风险。
诊断需结合血液检查与心脏评估。血清钙、甲状旁腺激素水平测定是确诊基础，同时需进行心电图、心脏超声等检查明确心脏受累程度。治疗核心为纠正低钙血症，使用钙剂与活性维生素D制剂，使血钙维持在目标范围。对心律失常或心力衰竭者需辅以相应心血管药物。
患者日常需定期监测血钙与心功能，避免使用加重低钙的药物。出现胸痛、晕厥等症状应立即就医。通过规范治疗，多数患者心脏病变可改善，但需长期随访管理。
2025-09-25 15:09
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未及时发现和治疗的慢性甲旁减可因长期低钙、低镁血症而累及心血管系统，表现为心肌张力下降、心腔扩张、心律失常，可发生充血性心力衰竭，称为甲旁减性心肌病(hypoparathyroid cardiomyopathy)。
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