首页> 内科> 肾内科> 继发性糖尿病> 继发性糖尿病是怎样引起

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邓洪容 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲

擅长:糖尿病、甲亢、甲减、甲状腺囊肿、甲状腺炎、痛风等疾病的诊治。

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当身体因其他疾病或药物影响出现血糖升高现象,即为继发性糖尿病。其本质是胰腺功能受损或激素失衡导致的糖代谢紊乱,明确病因后针对性治疗往往能改善病情。
胰腺疾病是常见诱因。慢性胰腺炎反复发作会逐渐破坏胰岛细胞,胰腺肿瘤或外伤也可能直接损害胰岛素分泌功能。这类患者常伴随消化吸收障碍,需要同时进行胰酶补充和血糖调控。
多种内分泌疾病会干扰糖代谢。库欣综合征患者体内过高的皮质醇会抵抗胰岛素作用,肢端肥大症的生长激素持续过量也会导致血糖波动。这类疾病引发的糖尿病需优先治疗原发病,激素水平正常后血糖多能改善。
部分药物会直接影响血糖。糖皮质激素可能减少组织对葡萄糖的利用,某些抗精神病药物和利尿剂也会抑制胰岛素分泌。通常在停药后血糖可逐渐恢复,用药期间应加强监测。
遗传性疾病如血色病会因铁质沉积损伤胰腺,先天性风疹病毒感染则可能直接破坏胰岛结构。这类糖尿病多在青少年时期显现,需要终身进行血糖管理。
继发性糖尿病的管理需双管齐下:既要控制血糖,更要治疗原发病。饮食方面应选择升糖速度慢的食物,合理搭配营养素。规律进行步行、游泳等有氧运动能提升胰岛素敏感性。同时注意避免使用可能干扰血糖的药物,定期复查血糖及相关指标。

2025-11-12 17:59

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血糖升高

血液中的糖称为血糖,绝大多数情况下都是葡萄糖。体内各组织细胞活动所需的能量大部分来自葡萄糖,所以血糖必须保持一定的水平才能维持体内各器官和组织的需要。正常人在清晨空腹血糖浓度为80~120毫克%。空腹血糖浓度超过130毫克%称为高血糖。如果血糖浓度超进160~180毫克%,就有一部分葡萄糖随尿排出,这就是糖尿。血糖升高常见于糖尿病。

  • 症状起因:引起血糖升高的原因较多,可变因素复杂,临床上常见的原因有以下一些: (1)情志因素.喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七情失调,刺激肾上腺素分泌增加,血糖升高。 (2)饮食不调,饮食过量,使血液中游离葡萄糖增多,以致血糖升高;饮食不足(饥俄时),促进糖的异生,引起血糖增高。 (3)各种应激,剧烈运动、疼痛、全身麻醉、外伤、寒冷、疲劳等各种应激时,体内对抗胰岛素的各种激素,如生长激素、肾上腺素、肾上腺皮质激素及胰高血糖素分泌增多,加速糖原分解,血糖升高。 (4)药物因素.口服降糖药(尤其磺脲类药)或胰岛素过量,引起低血糖后的高血糖反应,即苏木杰反应。重症糖尿病患者停用胰岛素后,或药物剂量不足,由于高血糖引起高渗性利尿及脱水,血容量减少,刺激肾上腺分泌,而产生反应性高血糖。 (5)出现黎明现象时,血糖升高。 (6)产生胰岛素抵抗时,血糖升高。 (7)并发各种感染时,可引起血糖升高。如感冒,泌尿系感染等。 (8)辅助药物如利福平等,亦可使血糖增高。

  • 可能疾病: 多系统器官功能衰竭 库欣综合征 血色病 血色病性心肌病

  • 常见检查:

  • 就诊科室:内分泌

适用药品

阿托伐他汀钙片

1.高胆固醇血症 原发性高胆固醇血症患者,包括家族性高胆固醇血症(杂合子型)或混合性高脂血症(相当于Fredrickson分类法的IIa和IIb型)患者,如果饮食治疗和其它非药物治疗疗效不满意,应用本品可治疗其总胆固醇升高、低密度脂蛋白胆固醇升高、载脂蛋白B升高和甘油三酯升高。 在纯合子家族性高胆固醇血症患者,阿托伐他汀钙可与其它降脂疗法(如LDL血浆透析法)合用或单独使用(当无其它治疗手段时),以降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。 2.冠心病 冠心病冠心病等危症(如:糖尿病,症状性动脉粥样硬化性疾病等

依维莫司片

依维莫司适用于治疗以下患者:1、既往接受舒尼替尼或索拉非尼治疗失败的晚期肾细胞癌成人患者。2、不可切除的、局部晚期或转移性的、分化良好的(中度分化或高度分化)进展期胰腺神经内分泌瘤成人患者。3、需要治疗干预但不适于手术切除的结节性硬化症(TSC)相关的室管膜下巨细胞星形细胞瘤(SEGA)成人和儿童患者。本品的有效性主要通过可持续的客观缓解(即SEGA肿瘤体积的缩小)来证明。尚未证明结节性硬化症相关的室管膜下巨细胞星形细胞瘤的患者能否获得疾病相关症状改善和总生存期延长。

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清热解毒利湿。用于慢性肝炎胆囊炎胰腺炎,而见湿热蕴毒之症者。

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糖皮质激素只能作为对症治疗,只有在某些内分泌失调的情况下,才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症,详见说明书。

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