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【黑色素细胞瘤？】
补充说明：【黑色素细胞瘤？】
a******W 2024-01-25 10:59
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狄稼仙 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
【黑色素细胞瘤？】黑色素细胞瘤是起源于黑痣或色素沉着组织的恶性肿瘤。常发生于皮肤部位，也可发生在黏膜、眼和软脑膜等处，常见症状为迅速扩大的黑痣，伴有瘙痒、渗出、结痂等症状。
该病病因尚不明确，可能与遗传因素有关，也可能与免疫功能缺陷、日晒、病毒感染等因素有关。通常以手术切除治疗为主，对于进展期患者，还可辅以化疗药物治疗以及生物靶向治疗等方法进行综合治疗。
一、原因
1.遗传因素：有家族史的人群患此病的风险相对较高。
2.免疫功能缺陷：如艾滋病、系统性红斑狼疮等疾病可导致机体免疫力下降，增加患病风险。
3.日晒：长期接受紫外线照射者发病风险明显增高，因此非洲居民发病率高，而亚洲人种发病率较低。
4.病毒感染：如EB病毒、乳头状网状瘤病毒等感染可能导致局部细胞恶变，从而引起黑色素瘤。
二、治疗
1.手术切除：适用于任何时期的黑色素瘤患者，早期及表浅病变可行手术切除，一般能达到治愈效果；对于中晚期不可完全切除者，可行截肢术、受累区域淋巴结清扫术等方法进行姑息性切除，尽可能延长生存时间。
2.化学药物治疗：常用化疗药物包括达卡巴嗪、替莫唑胺、博来霉素、顺铂等，可用于术后辅助治疗或者无法行根治性切除患者的姑息治疗。
3.放射治疗：即用射线对黑色素瘤细胞进行杀死，适应证主要针对身体情况较差不能耐受手术的患者，但疗效有限。
4.生物靶向治疗：通过抑制血管生成因子，阻断信号传导通路等方式达到杀伤肿瘤的目的，适用于部分特定人群，应在专业医生指导下使用。
此外，日常生活中应注意避免长时间暴晒，外出时注意做好防晒措施，穿长袖长裤减少衣物被阳光直接照射的时间，并涂抹防晒霜等。还需保持良好的心态积极配合治疗，有利于提高预后。
2024-01-25 10:59
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色素痣也简称色痣，斑痣或黑痣，是由正常含有色素的痣细胞所构成的最常见于的皮肤良性肿瘤，偶见于粘膜表面。临床表现有多种类型。颜色多呈深褐或墨黑色，还有没有颜色的无色痣。如皮内痣，交界痣、混合痣等，还有巨痣、蓝痣、幼年黑瘤等。有些类型在一定条件下可发生恶变，值得重视。 色素痣多发生在面、颈、背等部，可见于任何正常人体。可在出生时即已存在，或在生后早年逐渐显现。多数增长缓慢，或持续多年并无变化，但很少发生自发退变。可采用手术和非手术疗法。疗效良好。色素痣是由色素细胞构成的先天良性肿瘤，大多均属良性;在后期有恶变者，色素痣一旦恶变，其恶性程度极高，转移率也最快，而且治疗效果不理想。该病均可见于皮肤各处，面颈部、胸背为好发部位。少数发生在粘膜，如口腔、阴唇、睑结膜。对某些好发交界痣部位的色素痣及有恶变征状的色素痣及时切除。
