发病时间：不清楚
对乙酰氨基酚中毒有什么好的治疗方法
补充说明：对乙酰氨基酚中毒有什么好的治疗方法
2024-08-24 22:26
我要咨询
精选回答(1)
杨彬 副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
擅长：擅长治疗冠心病、高血压、心律失常、心衰、糖尿病、脑血管意外、肺部感染、支气管炎、痛风、骨质疏松等疾病
提问
对乙酰氨基酚中毒可以采取活性炭吸附、洗胃、血液透析等治疗措施。
1.活性炭吸附
当患者出现对乙酰氨基酚中毒时，可以使用活性炭来帮助清除体内的毒物。例如，在医生指导下口服活性炭混悬液。活性炭具有强大的吸附能力，能够吸附并排除体内多余的对乙酰氨基酚和其他有害物质，从而减轻中毒症状。适用于轻度至中度对乙酰氨基酚中毒，特别是对于那些没有严重器官损伤的患者。
2.洗胃
如果患者的中毒程度较重，可能需要通过洗胃的方式将已经摄入的对乙酰氨基酚排出体外。通常由专业医护人员执行，包括插入一根管子到胃部，然后用温水或生理盐水冲洗。洗胃可以迅速减少胃内残留的对乙酰氨基酚，降低其吸收速度，从而缓解中毒症状。适用于重度对乙酰氨基酚中毒、有明显消化道不适症状或已知存在肝功能损害的患者。
3.血液透析
对于严重的对乙酰氨基酚中毒，尤其是伴随肝脏损伤的患者，可能需要进行血液透析以移除体内的毒素。血液透析是通过机器模拟肾脏工作，清除血液中的有毒物质。血液透析能有效地清除对乙酰氨基酚等小分子溶质，减轻中毒症状，防止进一步的器官损伤。适用于对乙酰氨基酚中毒导致的严重肝功能衰竭、昏迷或生命体征不稳定等情况。
在处理对乙酰氨基酚中毒时，应密切监测患者的病情变化，确保及时采取适当的医疗干预。同时，避免再次接触对乙酰氨基酚或其他含有相同成分的药物，以免加重中毒风险。
2024-08-26 09:12
举报向医生提问
对乙酰氨基酚（扑热息痛，acetaminophen）有解热镇痛作用。本药自胃肠道吸收迅速，口服（治疗量）后30～120分钟，血浆浓度达最高峰。90％药物在肝脏内与葡萄糖醛酸和硫酸物结合，自尿中排出；仅2％～4％经肝内细胞色素P-450混合功能氧化酶系统代谢，成为有毒的中间代谢产物而与谷胱甘肽结合。后者消耗殆尽后，未结合的代谢物与肝细胞蛋白质结合，而导致肝细胞坏死。成人一次口服7．5g即可产生肝毒性作用。
多发人群：所有人群
临床检查：肝功能
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（1000 —— 5000元）
吸入用乙酰半胱氨酸溶液
主要用于大量黏痰阻塞引起的呼吸困难，如手术后的咯痰困难、急性和慢性支气管炎、支气管扩张、肺结核、肺炎、肺气肿等引起的痰液黏稠、咯痰困难、痰阻气管等。本品尚可用于对乙酰氨基酚中毒的解毒。
注射用盐酸精氨酸
用于各种肝昏迷忌钠患者，也适用于其他原因引起血氨过高所致的精神症状。
亚甲蓝注射液
本品对化学物亚硝酸盐、硝酸盐、苯胺、硝基苯、三硝基甲苯、苯醌、苯肼等和含有或产生芳香胺的药物（乙酰苯胺、对乙酰氨基酚、非那西丁、苯佐卡因等）引起的高铁血红蛋白血症有效。对先天性还原型二磷酸吡啶核苷高铁血红蛋白还原酶缺乏引起的高铁血红蛋白血症效果较差。对异常血红蛋白M伴有高铁血红蛋白血症无效。对急性氰化物中毒、能暂时延迟其毒性。
甲硫氨酸片
用于肝硬变及脂肪肝等的辅助治疗，也可用于对乙酰氨基酚中毒以及酒精和磺胺等药物引起的肝损害。
