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多发腔隙性脑梗塞怎么治疗最有效
补充说明：多发腔隙性脑梗塞怎么治疗最有效
2024-07-08 13:20
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闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等，以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等
提问
多发腔隙性脑梗塞可以通过抗血小板聚集、抗凝治疗、降脂药物等方法进行治疗。
1.抗血小板聚集
阿司匹林是常用的抗血小板聚集药物，其通过抑制血小板活化来减少血栓形成。服用阿司匹林可以降低血液黏稠度，预防血栓形成，从而保护血管通畅。适用于多发腔隙性脑梗塞患者以防止新的血栓形成。对于存在高风险因素如高血压、糖尿病等的患者，在医生指导下使用阿司匹林可有效预防再次发生脑梗塞。
2.抗凝治疗
华法林是一种口服抗凝剂，通过抑制凝血因子活性来防止血栓形成。华法林能够增加出血的风险，因此需要定期监测国际标准化比值（INR）并调整剂量。适用于有明确心源性栓塞证据或存在其他高危因素的多发腔隙性脑梗塞患者。对于存在心脏瓣膜病、心房颤动等情况的患者，华法林可以有效地减少血栓形成，降低复发风险。
3.降脂药物
他汀类药物如辛伐他汀可用于调节血脂水平，改善动脉粥样硬化。他汀类药物通过降低低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平，减少斑块形成，从而保护血管健康。适用于合并高脂血症的多发腔隙性脑梗塞患者。对于存在高脂血症且无禁忌证的患者，长期规律服药有助于稳定病情，减少新发梗塞的风险。
此外，建议患者保持良好的生活习惯，包括戒烟限酒、合理饮食、适量运动以及控制体重，这些措施都有助于降低脑梗塞的发生率和复发风险。同时，定期复查和遵医嘱调整治疗方案也至关重要。
2024-07-08 16:17
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腔隙性脑梗死（IacunarinfarCTion）是指大脑半球或脑干深部的小穿通动脉，在长期高血压的基础上，血管壁发生病变，导致管腔闭塞，形成小的梗死灶。常见的发病部位有壳核、尾状核、内囊、丘脑及脑桥等。在这些部位的动脉多是一些称为深穿支的细小动脉，它们实际上是脑动脉的末梢支，又称终末支。由于深穿支动脉供血范围有限，所以单一支的阻塞只引起很小范围脑组织的缺血坏死，即形成所谓的腔隙。腔隙性脑梗死为直径0.2～15毫米的囊性病灶，呈多发性，小梗死灶仅稍大于血管管径。坏死组织被吸收后，可残留小囊腔。
多发人群：成年人
临床检查：
治疗费用：市三甲医院约3000-10000元
