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脾大，白细胞12血小板跟血红蛋白都正常
补充说明：脾大，白细胞12血小板跟血红蛋白都正常
2023-08-11 16:12
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郑永江 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：博士，副主任医师，副教授，博士生导师。擅长各种血液病的诊断与治疗。熟悉内科常见疾病的诊疗，特别是血液科常见疾病包括贫血，血小板减少，白细胞减少，发热查因，血常规异常，急慢性白血病，恶性淋巴瘤，多发性骨髓瘤的诊断与治疗，造血干细胞移植及其并发症的诊治。
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脾大，白细胞12×10^9/L，血小板跟血红蛋白都正常，可能是由于生理性因素、病毒性肝炎、肝硬化、脾功能亢进、白血病等原因所引起的。
1、生理性因素
生理性因素主要是由于长期饮酒、吸烟等原因所引起的，导致脾脏出现增大的情况，但并不会引起血小板以及白细胞计数的异常。通常不需要特殊治疗，建议患者在日常生活中需要注意避免过度劳累，注意劳逸结合，以免加重脾大的症状。
2、病毒性肝炎
病毒性肝炎主要是由于乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒感染所引起的肝脏疾病。由于肝脏存在炎症反应，会导致肝脏正常组织受到损伤，引起脾脏肿大的情况，患者可能出现上述情况。同时，由于白细胞属于免疫细胞，而肝脏属于免疫系统，因此会出现血小板正常的现象。建议患者可以在医生指导下使用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用复方甘草酸苷、异甘草酸镁等药物进行护肝治疗。
3、肝硬化
肝硬化主要是由于乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒感染所引起的肝脏疾病。由于肝脏存在炎症反应，会导致肝脏正常组织受到损伤，引起脾脏肿大的情况，但由于白细胞不属于免疫细胞，因此会出现血小板跟血红蛋白正常的现象。建议患者可以在医生指导下使用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用安络化纤丸、复方鳖甲软肝片等中成药进行治疗。
4、脾功能亢进
脾功能亢进主要是由于门静脉高压、肝硬化等原因所引起的。由于脾脏功能出现障碍，会导致脾脏的血液循环受到阻碍，从而引起脾大的情况，但并不会影响血小板和白细胞的数量。患者可以遵医嘱使用阿德福韦酯、富马酸替诺福韦等药物进行治疗。如果药物治疗效果不佳，患者可以通过手术的方式进行治疗。
5、白血病
白血病主要是由于骨髓造血干细胞克隆性增殖的恶性肿瘤性疾病。由于白血病细胞会对骨髓造成侵犯，从而引起脾大的情况，同时，由于白血病细胞会对血小板造成抑制，会导致血小板数量减少，出现上述现象。患者可以在医生指导下使用伊马替尼、尼洛替尼等药物进行靶向治疗。同时，患者也可以通过化疗、放疗等方式进行治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
2023-08-15 20:06
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病毒性肝炎(包括甲型、乙型和非甲非乙型)是法定传染病，具有传染性较强、传播途径复杂、流行面广泛、发病率较高等特点;部分乙型和非甲非乙型肝炎病人可演变成慢性，对人民健康危害甚大。根据病原学诊断，肝炎病毒至少有5种，即甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒，分别引起甲、乙、丙、丁、戊型病毒性肝炎，即甲型肝炎(hepatitis A)、乙型肝炎(hepatitis B)、丙型肝炎(hepatitis C)、丁型肝炎(hepatitis D)及戊型肝炎(hepatitis E)。 另外一种称为庚型病毒性肝炎，较少见。其中甲型和戊型主要表现为急性肝炎，乙、丙、丁型主要表现为慢性肝炎并有可能发展为肝炎肝硬化和肝细胞癌，庚型肝炎病毒和TTV病毒的致病性问题目前尚有争议。除此很多其他已知病毒，如巨细胞病毒、EB病毒、黄热病毒、风疹病毒、单纯疱疹病毒、柯萨奇病毒、艾柯(ECHO)病毒等，也可引起肝脏炎症。临床上主要表现为乏力、食欲减退、恶心、呕吐、肝肿大及肝功能损害，部分病人可有黄疸和发热。有些患者出现荨麻疹、关节痛或上呼吸道症状。
辅酶Q10片
本品用于下列疾病的辅助治疗：1、心血管疾病，如：病毒性心肌炎、慢性心功能不全。2、肝炎，如：病毒性肝炎、亚急性肝坏死、慢性活动性肝炎。3、癌症的综合治疗：能减轻放疗、化疗等引起的某些不良反应。
养肝片
对化学性肝损伤有辅助保护作用
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
甲氨蝶呤片
1.各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和簟样肉芽肿、多发性骨髓病；2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病；3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
