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肝素钠抗凝管采血对血常规有什么影响

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肝素钠抗凝管采血对血常规有什么影响

补充说明:肝素钠抗凝管采血对血常规有什么影响

2025-10-22 16:00

肝素钠 贫血 试管

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刘尚勤 主任医师 武汉大学中南医院 三甲

擅长:多发性骨髓瘤、贫血、血小板减少

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在临床采血过程中,肝素钠抗凝管若错误用于血常规检测,会显著干扰多项关键指标,影响结果的准确性。这种抗凝管主要通过抑制凝血因子发挥作用,但其特性与血常规检测的要求存在冲突,容易导致细胞计数和形态的异常变化。
肝素钠会引起白细胞和血小板的聚集现象。血常规分析仪依赖细胞分散状态进行计数,一旦形成聚集体,仪器可能无法准确识别,造成白细胞数值偏低,同时血小板计数也可能出现偏差。这种聚集效应还会影响血涂片制备,导致细胞形态改变,使得人工镜检下的白细胞分类结果失去参考价值。
红细胞相关参数同样受到波及。虽然肝素钠对血红蛋白的直接影响较小,但会通过改变红细胞体积来干扰红细胞平均体积等衍生参数。这些细微变化可能影响贫血类疾病的诊断判断,因为红细胞体积是鉴别贫血类型的重要依据。
与专用的乙二胺四乙酸抗凝管相比,肝素钠的抗凝机制存在本质差异。后者通过整合钙离子实现抗凝,能更好地保持血细胞原始状态,而肝素钠的化学特性决定了它不适合用于细胞计数类检测。这种差异在仪器分析过程中会被放大,最终导致检测结果偏离真实情况。
为确保检测质量,必须严格按规定使用乙二胺四乙酸抗凝管采集血常规样本。若发生误用情况,应及时与检验部门沟通,根据实际情况决定是否需要重新采集样本。规范的采血操作和试管选择是保证结果可靠的关键环节。

2025-10-22 17:37

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贫血 (血虚)

在一定容积的循环血液内红细胞计数、血红蛋白量以及红细胞压积均低于正常标准者称为贫血。其中以血红蛋白最为重要,成年男性低于120g/L(12.0g/dl),成年女性低于110g/L(11.0/dl),一般可认为贫血。贫血是临床最常见的表现之一,然而它不是一种独立疾病,可能是一种基础的或有时是较复杂疾病的重要临床表现,一旦发现贫血,必须查明其发生原因。不同原因导致的贫血有缺铁性贫血、溶血性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、地中海贫血、镰状细胞贫血、先天性红细胞生成异常性贫血、铁粒幼红细胞性贫血、骨髓痨性贫血等。急慢性贫血:急性失血所致贫血、慢性贫血(如风湿病性贫血、感染性疾病所致贫血、甲状腺功能减低所致贫血、肝脏疾病所致贫血、慢性肾性贫血、恶性肿瘤所致贫血等)。

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