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冯晟妙 主治医师 三甲

擅长:男科

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[一硬就疼怎么回事?]男性或女性在同房时如果一硬(指阴茎勃起)即出现疼痛症状,则可能为生理性因素导致,如初次同房、阴道干涩等。也可能由于病理性因素引起,比如外伤、包皮系带较短、阴道炎、前列腺炎、尿道炎以及子宫颈炎。
一、生理性因素
1.初次同房:部分人群是首次进行性生活,在进行过程中会因为不适应而产生紧张情绪,从而会导致阴茎进入阴道的过程中较为困难,并且还可能会造成浅表性的撕裂损伤,因此会出现疼痛的症状。此时属于正常现象,无需特殊治疗,注意休息即可。
2.阴道干涩:若是在同房的时候没有做好前奏工作,直接进入状态,或者存在内分泌失调的情况,就会使阴道分泌物减少,进而无法刺激阴道充血,还会对阴道黏膜和阴茎产生一定的摩擦力,所以会引起疼痛感。此时建议男女双方都应积极调整自身心态,必要时可遵医嘱使用润滑液或雌激素类药物改善。
二、病理性因素
1.外伤:如果在平时生活中受到了碰撞或者是挤压,引起了软组织挫伤,也会在阴茎勃起后出现明显疼痛症状。通常需要适当休息一段时间来帮助恢复,也可以通过冷敷的方式进行改善。
2.包皮系带过短:若是男性存在先天发育不良的问题,导致包皮系带比较短,在阴茎受到摩擦之后容易发生断裂,甚至会造成局部感染。因此,在阴茎勃起期间会有明显的刺痛感。针对此种情况,一般需要及时到医院做包皮环切手术,能够促进伤口愈合,还能避免病情加重。
3.阴道炎:主要是厌氧菌感染所造成的疾病,炎症不断刺激阴道部位,会导致患者出现瘙痒、灼热感,而且还有可能会诱发排尿困难、阴道少量出血等情况。可以遵从医生指导,通过服用甲硝唑片、替硝唑片等药物进行治疗。
4.前列腺炎:多数是细菌感染所致,也有可能是免疫异常以及神经内分泌调节紊乱所造成,会导致男性朋友的阴部及小腹出现坠胀感,同时还会伴有发热、乏力等症状。需配合医生使用盐酸左氧氟沙星胶囊、阿奇霉素分散片等药物进行治疗。
5.尿道炎:通常是淋球菌或非淋球菌引起的尿道炎症性疾病,主要表现为尿频、尿急以及尿痛等,当阴茎勃起以后会对尿道造成压迫,从而引发疼痛。需积极配合医生使用青霉素V钾颗粒、头孢克肟颗粒等药物进行抗感染治疗。
6.子宫颈炎:可能是性传播疾病、机械性损伤等因素导致,患病期间会出现黄色脓性白带、异味、接触痛等不适症状。若在此期间同房,则会在阴茎勃起时出现疼痛。需根据医生指导使用苦参凝胶、消糜栓等药物进行治疗,还可以联合应用注射用头孢曲松钠、阿奇霉素胶囊等抗生素类药物共同治疗。
除此之外,也不能排除其他的可能性疾病,比如精囊炎、盆腔炎、龟头炎等,均可能导致上述情况的发生。此时建议患者前往医院泌尿外科就诊,完善相关检查明确具体原因。

2023-12-18 11:57

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阴道炎

阴道炎是女性生殖道感染最常见的疾病,是不同疾病引起的多种阴道黏膜炎性疾病的总称,每个年龄阶段都可发病,易反复发作。常见阴道炎包括滴虫性阴道炎、 外阴阴道假丝酵母菌病、细菌性阴道病、需氧菌性阴道炎、萎缩性阴道炎、婴幼儿性阴道炎等。临床上以白带的性状发生改变以及外阴瘙痒灼痛为主要临床特点,可有性交痛、尿痛、尿急等症状。

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为减少耐药菌的产生,保证盐酸左氧氟沙星及其他抗菌药物的有效性,左氧氟沙星只用于治疗或预防已证明或高度怀疑由敏感细菌引起的感染。在选择或修改抗菌药物治疗方案时,应考虑细菌培养和药敏试验的结果。如果没有这些试验的数据做参考,则应根据当地流行病学和病原菌敏感性进行经验性治疗。 在治疗前应进行细菌培养和药敏试验以分离并鉴定感染病原菌,确定其对盐酸左氧氟沙星的敏感性。在获得以上检验结果之前可以先使用左氧氟沙星进行治疗,得到检验结果之后再选择适当的治疗方法。 与此类中的其他药物相同,使用盐酸左氧氟沙星进行治疗时,铜绿假单胞菌的某些菌株可以很快产生耐药性。在治疗期间应定期进行细菌培养和药敏试验以掌握病原菌是否对抗菌药物持续敏感,并在细菌出现耐药性后能够及时发现。 盐酸左氧氟沙星口服制剂和注射剂可用于治疗成年人(≥18岁)由下列细菌的敏感菌株所引起的下列轻、中、重度感染。如静脉滴注对患者更为有利时(如患者不能耐受口服给药等)可使用盐酸左氧氟沙星注射液。 医院获得性肺炎 治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、粘质沙雷氏菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌或肺炎链球菌引起的医院获得性肺炎。同时应根据临床需要采取其他辅助治疗措施。如果已证明或怀疑是铜绿假单胞菌感染,建议联合应用抗假单胞菌β-内酰胺类药物进行治疗。 社区获得性肺炎 7~14天治疗方案:治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌[包括多重耐药性菌株(MDRSP*)]、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎克雷白杆菌、卡他莫拉菌、肺炎衣原体、肺炎军团菌或肺炎支原体引起的社区获得性肺炎。 注:MDRSP(多重耐药性肺炎链球菌)指对下列两种或多种抗菌药物耐药的菌株:青霉素(MIC≥2μg/mL),二代头孢菌素(如头孢呋辛)、大环内酯类、四环素及甲氧苄氨嘧啶/磺胺甲口恶唑。 5天治疗方案:治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎支原体 或肺炎衣原体引起的社区获得性肺炎。 急性细菌性鼻窦炎 5天治疗方案:治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 10~14天治疗方案:治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 慢性支气管炎的急性细菌性发作 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌或卡他莫拉菌引起的慢性支气管炎的急性细菌性发作。 复杂性皮肤及皮肤结构感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、化脓性链球菌或奇异变形杆菌引起的复杂性皮肤及皮肤结构感染。 非复杂性皮肤及皮肤软组织感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌或化脓性链球菌引起的非复杂性皮肤及皮肤结构感染(轻度至中度),包括脓肿、蜂窝织炎、疖、脓疱病、脓皮病、伤口感染。 慢性细菌性前列腺炎 治疗由大肠埃希菌、粪肠球菌或甲氧西林敏感的表皮葡萄球菌引起的慢性细菌性前列腺炎。 复杂性尿路感染 5天治疗方案:治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或奇异变形杆菌引起的复杂性尿路感染。 10天治疗方案:治疗由粪肠球菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、奇异变形杆菌或铜绿假单胞菌引起的复杂性尿路感染(轻度至中度)。 急性肾盂肾炎 5天治疗方案:治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎,包括合并菌血症的病名。 10天治疗方案:治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎,包括合并菌血症的病名。 非复杂性尿路感染: 治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或腐生葡萄球菌引起的非复杂性尿路感染(轻度至中度)。 吸入性炭疽(暴露后) 适用于吸入性炭疽(暴露后)的治疗,在暴露于炭疽杆菌喷雾之后减少疾病的发生或减缓疾病的进展。左氧氟沙星的有效性基于人体的血浆浓度这一替代终点来预测临床疗效。 左氧氟沙星对炭疽吸入暴露后的预防作用尚未对人体进行试验。成人中超过28天疗程治疗的左氧氟沙星的安全性尚未研究。仅在获益大于风险时,才能使用左氧氟沙星长期治疗。

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用于治疗宫颈糜烂宫颈炎、各类阴道感染(如细菌、滴虫和霉菌引起的白带增多)、外阴瘙痒、使用子宫托造成的压迫性溃疡

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