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上呼吸道梗阻主要临床表现
补充说明：上呼吸道梗阻主要临床表现
a******W 2025-03-31 10:53
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上呼吸道梗阻的主要临床表现为呼吸困难、鼻翼扇动、三凹征、咳嗽、声音嘶哑，这些症状可能表明上呼吸道的阻塞，这是一种紧急情况，应立即就医。
1.呼吸困难
当存在上呼吸道梗阻时，由于气道狭窄或者被异物堵塞，导致气体进出肺部受阻，从而引起呼吸困难。表现为患者感到难以呼吸，需要加快呼吸频率和深度来满足身体的需求，可伴有喘息声。
2.鼻翼扇动
上呼吸道梗阻会导致吸气时胸腔负压增加，膈肌下降，引起腹腔脏器下移，胃内容物向上挤，因而出现上腹部膨胀。同时肋骨上下运动幅度增大，使两侧胸腔压力不平衡，进而产生逆向压力差，压迫到隔肌脚，使其向外膨出，形成鼓泡样隆起，即腹式呼吸增强的现象。鼻翼扇动通常是由呼吸困难引起的继发性体征，表明呼吸系统出现了异常情况。
3.三凹征
当上呼吸道发生梗阻时，通气受到影响，为了获取更多的氧气，机体通过增加呼吸深度和频率来补偿，此时会出现三凹征。三凹征表现为吸气时锁骨间窝、胸骨上窝和肋间隙明显凹陷。
4.咳嗽
上呼吸道梗阻会引起局部炎症反应和水肿，刺激咽喉部黏膜，导致神经反射性地引发咳嗽以试图清除异物或分泌物。咳嗽多为干咳，可能伴随喉咙痛或灼热感，有时会因说话或吞咽而加剧。
5.声音嘶哑
上呼吸道梗阻可能导致声带充血肿胀，影响声门开合，进而引起声音嘶哑。声音嘶哑是由于喉部肌肉紧张或损伤造成的，通常是突发性的，尤其是在讲话后更加明显。
针对上呼吸道梗阻的症状，可以进行X线检查、CT扫描等影像学检查来评估气道状况。治疗措施可能包括使用支气管扩张剂、糖皮质激素喷雾或其他药物缓解症状，重症情况下可能需行气管切开术。建议避免吸烟，保持室内空气清新，减少过敏原接触，有助于改善症状并预防病情加重。
2025-03-31 10:53
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呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状，是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉;而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。
症状起因：根据主要的发病机理，可将呼吸困难分为下列五种类型： 一.肺源性呼吸困难：由呼吸器官病变所致，主要表现为下面三种形式： 1) 吸气性呼吸困难：表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷—三凹征。常见于喉、气管狭窄，如炎症、水肿、异物和肿瘤等。 2) 呼气性呼吸困难：呼气相延长，伴有哮鸣音，见于支气管哮喘和阻塞性肺病。 3) 混合性呼吸困难：见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。 二.心源性呼吸困难：常见于左心功能不全所致心源性肺水肿，其临床特点： 1) 患者有严重的心脏病史。 2) 呈混合性呼吸困难，卧位及夜间明显。 3) 肺底部可出现中、小湿锣音，并随体位而变化。 4) X线检查：心影有异常改变;肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。 三.中毒性呼吸困难：各种原因所致的酸中毒，均可使血中二氧化碳升高、pH降低，刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中 枢，增加呼吸通气量，表现为深而大的呼吸困难;呼吸抑制剂如吗啡、巴比妥类等中毒时，也可抑制呼吸中枢，使呼吸浅而慢。 四.血源性呼吸困难：重症贫血可因红细胞减少，血氧不足而致气促，尤以活动后显剧;大出血或休克时因缺血及血压下降，刺激呼吸中枢而引起呼吸困难。 五.神经精神性与肌病性呼吸困难：重症脑部疾病如脑炎、脑血管意外、脑肿瘤等直接累及呼吸中枢，出现异常的呼吸节律，导致呼吸困难;重症肌无力危象引起呼吸肌麻痹，导致严重的呼吸困难;另外，癔症也可有呼吸困难发作，其特点是呼吸显著频速、表浅，因呼吸性硷中毒常伴有手足搐襦症。
常见检查：
就诊科室：呼吸、心血管内科
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清热解毒，抗菌消炎。用于上呼吸道感染，细菌性痢疾。
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清热解毒、化瘀散结。适用于食管和贲门上皮增生，具有呃逆，进食吞咽不利，口干，口苦，咽痛，便干，舌暗、脉弦滑等热瘀内结表现者。
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1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
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治疗由A、B型流感病毒等引起的上呼吸道感染。
