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孩子反复高烧五天了，迟迟不退烧为什么?
补充说明：孩子反复高烧五天了，迟迟不退烧为什么?
a******W 2024-01-24 12:10
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
孩子反复高烧五天不退烧可能是感染性发热、结核病、巨球蛋白血症、白血病、非霍奇金淋巴瘤等疾病引起的，这些疾病都可能导致持续高热。建议立即就医以确定具体病因并接受适当治疗。
1.感染性发热
由于病毒、细菌等病原体侵入机体后引起的免疫反应，导致体温调节中枢紊乱而出现持续高热。针对不同类型的感染性疾病，可采用抗生素治疗如阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟颗粒等；如果是病毒感染，则需使用抗病毒药物如利巴韦林颗粒、磷酸奥司他韦胶囊进行治疗。
2.结核病
结核分枝杆菌感染人体后，在体内大量繁殖并产生毒素，刺激机体免疫系统产生炎症反应，引起长期低热。对于结核病的治疗通常需要联合使用多种抗结核药物，例如异烟肼片、利福平胶囊等。
3.巨球蛋白血症
当血液中存在大量的单克隆IgM时，会导致其分子量较大的特点阻碍红细胞通过脾脏微血管床，进而使红细胞在外周血液循环中破坏增多，从而引起发烧的情况发生。患者可在医生指导下应用环磷酰胺注射液、苯丁酸氮芥注射液等烷化剂进行化疗。
4.白血病
白血病是造血干细胞恶性克隆增殖所致的血液系统肿瘤，由于骨髓腔内压力增高和白血病细胞浸润等原因，会引起发热的症状。临床上常使用甲磺酸伊马替尼片、达沙替尼片等靶向药物来改善病情。
5.非霍奇金淋巴瘤
主要是因为遗传因素、环境因素以及自身免疫力低下等多种原因综合作用的结果。这些因素可能会导致淋巴组织异常增生，形成肿瘤样病变，对机体免疫系统的正常功能造成影响，此时身体为了对抗病原体入侵，会出现免疫应激状态，表现为反复高热的现象。患者可以遵医嘱使用龙片、环磷酰胺注射液等全身化疗的方式来进行治疗。
建议密切监测孩子的体温变化，同时注意休息，保持充足的水分摄入以防止脱水。必要时，医生可能会安排进一步的检查，如血常规、尿常规、便常规、胸部X线检查、CT检查等，以确定病因并制定适当的治疗方案。
2024-04-23 10:17
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血液中IgM异常增多即为巨球蛋白血症，本病分为原发性和继发性，原发性巨球蛋白血症的病因不明，又称为华氏巨球蛋白血症。本症有原发和继发之分，原因不明的单克隆lgM增多称之为原发性巨球蛋白血症(Waldenstrom 巨球蛋白血症)，继发于其它疾病的单克隆或多克隆lgM增多称之为继发性巨球蛋白血症。原发性巨球蛋白血症的临床表现特征是老年发病、贫血、出血倾向及高黏滞综合征。诊断依据血中出现大量单克隆lgM和骨髓中有淋巴样浆细胞浸润。本病呈慢性过程，无临床症状时不宜化疗，对进展性疾病采用化疗。
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