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头晕大小便失禁是什么原因
补充说明：头晕大小便失禁是什么原因
a******W 2023-09-27 04:14
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头晕大小便失禁可能是由脑干梗死、脑出血、多发性硬化症、糖尿病肾病、尿崩症等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.脑干梗死
脑干梗死是指血液循环受阻导致局部缺血、缺氧而引起的组织坏死，当病变累及前庭神经核时，就会出现眩晕的症状；若受损区域包括控制排泄功能的部分，则会引起大小便失禁。急性期可遵医嘱使用溶栓药物进行治疗，如阿替普酶和尿激酶等。对于存在大血管闭塞且符合取栓适应证者，应尽早行机械取栓术。
2.脑出血
脑出血通常由高血压引起的小动脉破裂所致，脑出血会导致颅内压增高，压迫脑干，从而引起头晕、呕吐等症状；严重时还可能会损伤到运动中枢和小脑，进而出现肢体瘫痪、共济失调等情况。患者可在医生指导下服用降低颅内压的药物缓解不适症状，比如片、甘露醇注射液等。
3.多发性硬化症
多发性硬化症是一种免疫介导的中枢神经系统炎性疾病，由于免疫系统错误地攻击身体中的神经髓鞘，导致神经信号传导障碍，引起头晕、行走不稳等症状；如果影响了自主神经的功能，就可能出现大小便失禁的情况。患者需要在医师指导下使用皮质类固醇以抑制自身免疫反应，常用药有、甲泼尼龙等。
4.糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病常见的慢性并发症之一，主要是因为长期高血糖导致肾脏微血管病变，随着病情的发展，肾脏逐渐失去过滤血液中废物的能力，此时会影响到植物神经功能，所以会出现头晕的现象；同时还会使膀胱逼尿肌收缩力减弱，因此会引起大小便失禁。患者可以遵照医生的建议口服降糖药来控制血糖水平，例如格列齐特、那格列奈等。
5.尿崩症
尿崩症的发生可能与遗传有关，也可能是下丘脑-垂体功能紊乱导致抗利尿激素分泌不足，致使水重吸收减少，从而引起频繁排尿、大量低比重尿液排出等症状，严重时会影响正常生活和工作，甚至对生命造成威胁。患者可通过口服抗利尿激素替代疗法来进行治疗，常用的抗利尿激素替代品包括鞣酸加压素注射液、去氨加压素片等。
针对头晕大小便失禁的情况，建议进行头颅CT/MRI、磁共振波谱分析、颈动脉超声以及血糖、血脂检测等，以便进一步评估病情并制定适当的治疗方案。
2024-03-26 23:33
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脑出血(cerebralhemorrhage)又称脑溢血，病因多样，绝大多数是高血压小动脉硬化的血管破裂引起，故有人也称高血压性脑出血。按照是否外伤因素引起的可分为外伤性脑室内出血和自发性脑室内出血。脑出血与高血压病的密切关系在于：高血压患者约有1/3的机会发生脑出血，而约95%的脑出血患者有高血压。脑出血是中老年人常见的急性脑血管病，病死率和致残率都很高，是我国脑血管病中死亡率最高的临床类型。脑出血占所有脑血管病的40%～50%。脑出血80%发生在大脑半球，20%发生于脑叶、脑干、小脑和脑室。
