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鼻咽癌四期如何治疗
补充说明：鼻咽癌四期如何治疗
a******W 2024-01-09 16:25
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医生回答(1)
姚京珂 主治医师 三甲
擅长：肿瘤科
提问
鼻咽癌Ⅳ期属于比较晚期的肿瘤，此时患者常会伴有淋巴结转移、远处器官转移等。因此在临床上对于Ⅳ期的鼻咽癌患者通常采用放疗联合化疗的方法进行综合治疗。
一、放射治疗
1.调强适形放射：即IMRT技术的应用：通过三维立体精确定位将照射剂量精确地聚焦到靶区上，减少周围正常组织受照量，保护好重要器官如视神经、脑干等，提高生存质量。
2.射波刀精准定位：利用计算机模拟系统和立体定向技术，将病灶信息传输给射波发射子模块，在体外用高精度加速器产生射线，然后由机器人臂引导送到目标区域进行准分子放射治疗。
二、化学药物治疗
1.紫杉醇类药物：常用注射用紫杉醇(白蛋白结合型)、注射用盐酸吉西他滨等，可以抑制癌细胞DNA以及RNA合成，从而达到杀死癌细胞的作用。
2.铂类药物：常用的有顺铂制剂、卡铂制剂等，能够干扰核酸合成，并阻断蛋白质的合成而起到抗癌作用。
3.氟尿嘧啶类药物：常用口服剂型为氟尿嘧啶胶囊，可与胸腺嘧啶核苷竞争鸟嘌呤掺入，阻止该碱基进入DNA，从而使DNA合成受到阻碍；还可抑制RNA及蛋白质的早期合成。
4.阿糖胞苷类药物：常用注射用阿糖胞苷，其主要作用是抑制DNA聚合酶，使已复制的DNA解链时发生断裂，阻滞于S期，进而抑制细胞增殖。
5.其他药物：包括长春新碱、环磷酰胺、依托泊昔、塞瑞替尼、帕博利珠单抗等，其中长春新碱对多数癌症都有一定的疗效，但副作用较大，可能会出现恶心、呕吐、脱发等症状。环磷酰胺可用于多种恶性肿瘤的治疗，常见不良反应为骨髓抑制，若长期应用则可能引起膀胱炎或膀胱结石的发生。依托泊昔能选择性地抑制微管形成，破坏细胞骨架，阻断肿瘤细胞周期进程，用于治疗中、晚时期的鼻咽癌。塞瑞替吡是一种非拓扑异构化酶抑制药，可通过抑制组蛋白去乙酰化酶活性来抑制细胞周期进展，适用于不能切除或转移性的鼻咽癌患者。而帕博利珠单抗主要用于处理PD-1(PD-1配体)过度表达的情况，进而抑制免疫检查点信号通路，激活T淋巴细胞并发挥抗肿瘤作用。
建议鼻咽癌患者及时前往医院就诊，完善相关检查后明确诊断，在医生指导下根据病情严重程度制定合适的诊疗方案。除上述治疗方法以外，还包括手术治疗等方式，日常生活中还应注意保持良好的心态，积极配合治疗。
2024-01-09 16:25
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发生于鼻咽粘膜的恶性肿瘤。中国的广东、广西、福建、湖南等地为多发区，男多于女。发病年龄大多为中年人，亦有青少年患病者。病因与种族易感性(黄种人较白种人患病多)、遗传因素及EB病毒感染等有关。鼻咽癌是一种侵入性很强的肿瘤，早期侵犯深部结构。鼻咽部因扩散的方式不同而引发不同的症候群：上行型(A型)扩展、下行型(D型)转移、上下行型(AD型)。
多发人群：中年人群
治疗费用：市三甲医院约（3000-10000元）
转移因子胶囊
用于治疗某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染（如带状疱疹，流行性乙型脑炎，白色念珠菌感染，病毒性心肌炎等）；对恶性肿瘤可作为辅助治疗剂（主要用于肺癌，鼻咽癌，乳腺癌，骨肉瘤等）；免疫缺陷病（如湿疹，血小板减少，多次感染综合症及慢性皮肤粘膜真菌病有较好的疗效）。
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
紫杉醇注射液
初疗或其后化疗失败的转移性卵巢癌的一线化疗。联合化疗失败或辅助化疗6个月内复发的转移性乳腺癌，一线治疗晚期非小细胞肺癌，乳腺癌淋巴结阳性术后的辅助治疗。
复方氟尿嘧啶口服溶液
用于消化道癌症（结肠癌、直肠癌、胃癌）、乳腺癌、原发性肝癌等癌症的治疗。
