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休克时血压一定会降低吗
补充说明：休克时血压一定会降低吗
2025-10-22 16:18
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精选回答(1)
很多人认为休克必然伴随血压下降，但临床观察显示这种认知存在偏差。实际上休克早期可能因机体代偿反应出现血压升高现象，这与其病理生理机制密切相关。
休克本质是组织灌注不足导致的细胞代谢紊乱。当机体遭遇创伤或感染时，交感神经系统会迅速激活，促使儿茶酚胺大量释放。这种神经内分泌反应会引起心率加快、心肌收缩力增强，导致心输出量增加，从而维持甚至升高血压水平。此时外周血管收缩虽能保证重要器官供血，却可能掩盖真实的循环障碍。
随着休克进展，代偿机制逐渐失效。血管持续收缩将加剧组织缺氧，无氧代谢产生的酸性物质堆积会引起血管扩张，最终导致血压持续下降。这个动态过程说明血压变化并非判断休克的唯一标准。医疗人员更需要关注组织灌注指标，如乳酸水平、尿量变化和皮肤温度等。
临床诊断需结合多项检查。血常规可反映血液浓缩程度，心电图能监测心肌缺血，超声检查可评估心脏功能。治疗核心在于快速恢复有效循环血量，通过静脉输液补充晶体液或胶体液。对于心源性休克需使用血管活性药物，脓毒性休克则需控制感染源。严重病例出现心跳骤停时，应立即实施心肺复苏维持基础生命体征。
正确认识休克时的血压变化规律，有助于早期识别和干预，为抢救赢得宝贵时间。
2025-10-22 17:39
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休克(shock)是指在各种强烈致病因素作用下，机体循环功能急剧减退，组织器官微循环灌流严重不足，以至重要生命器官机能、代谢严重障碍的全身危重病理过程，是临床各科严重疾病中常见的并发症。休克的共同特征是有效循环量不足，组织和细胞的血液灌注虽经代偿仍受到严重的限制，从而引起全身组织和脏器的血液灌注不良，导致组织缺氧、微循环瘀滞、脏器功能障碍和细胞的代谢功能异常等一系列病理生理改变。休克的发病规律一般是从代偿性低血压(组织灌注减少)发展到微循环衰竭，最后导致细胞膜的损伤和细胞死亡。
多发人群：所有人，老年人比较多
典型症状： 脉搏细弱甚至不能清楚触及 面色苍白 血压下降 皮肤湿冷 少尿
临床检查： 脉搏细弱甚至不能清楚触及 面色苍白 血压下降 皮肤湿冷 少尿
治疗费用：市三甲医院约5000-10000元
维生素C片
1.用于防治坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗（维生素C促进去铁胺对铁的络合，使铁排出加速）。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。
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清肝降火，滋养肝肾，用于肝火亢盛或阴虚阳亢所致的血压升高；对高血压病常见头痛、头晕、烦躁、失眠、腰酸、耳鸣等症状的辅助治疗作用
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奥利司他胶囊结合微低热能饮食适用于肥胖和体重超重者包括那些已经出现与肥胖相关的危险因素的患者的长期治疗。奥利司他胶囊具有长期的体重控制（减轻体重、维持体重和预防反弹）的疗效。服用奥利司他胶囊可以降低与肥胖相关的危险因素和与肥胖相关的其它疾病的发病率，包括高胆固醇血症、2型糖尿病，糖耐量低减，高胰岛素血症、高血压，并可减少脏器中的脂肪含量。
注射用还原型谷胱甘肽
1）肝损伤：病毒性肝病，药物性肝病，中毒性肝损伤，脂肪肝，肝硬化等；2）肾损伤：急性药物性肾损伤，尿毒症；3）化放疗保护；4）糖尿病：并发症，神经病变；5）缺血缺氧性脑病；各种低氧血症。
